Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в конце мая пообещала оперативно пересмотреть данные по эффективности и безопасности гидроксихлорохина, вероятнее всего, к середине июня, после того, как опасения по поводу безопасности побудили группу приостановить использование препарата от малярии в исследованиях у пациентов с COVID-19.
До настоящего времени не были описаны особенности течения COVID-19 у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Исследователи из нескольких стран охарактеризовали клиническое течение COVID-19 у пациентов с ВЗК и оценили влияние демографических данных, клинических характеристик и иммуносупрессивного лечения на исходы COVID-19.
Три американских профессиональных кардиологических общества опубликовали совместное заявление, призывающее продолжать приём антагонистов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов, несмотря на существующие теоретические опасения, что их применение может ухудшить исходы в случае инфицирования коронавирусом COVID-19.
В ходе исследования анализа базы данных FAERS было установлено, что 14 классов антибиотиков могут вызвать значимые поражения почек, причём наибольший риск отмечен для колистина, наименьший — для моксифлоксацина.
Антибиотики являются наиболее часто применяемыми препаратами в педиатрической практике, и не-β-лактамные антибиотики (НБЛА) составляют почти половину от назначений всех антибактериальных препаратов в детских стационарах Австралии. Несмотря на это, данные о гиперчувствительности НБЛА у детей очень ограничены.
Ингибиторы протонной помпы, метформин, антибактериальные препараты, слабительные и некоторые другие часто используемые лекарственные средства значимо повреждают такосономическую структуру и метаболическую функцию микробиоты кишечника, а также способствуют переносу генов антибиотикорезистентности.
В соответствии с результатами нового исследования, пациенты с псориазом, получающие лечение апремиластом, этанерцептом или устекинумабом, имеют более низкий риск развития серьёзных инфекций, чем пациенты, которым назначен метотрексат.
Метронидазол внутрь, используемый в комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori, приводит к повышению риска развития острого панкреатита. Однако не ясно, является ли монотерапия метронидазолом фактором риска развития острого панкреатита.
Цефепим — широко используемый в клинической практике цефалоспорин IV поколения, на фоне применения которого даже в обычных дозах возможно возникновение нейротоксичности.
Врачи предупреждают своих пациентов о необходимости воздерживаться от приёма алкоголя (этилового спирта или этанола) во время лечения метронидазолом из-за риска развития дисульфирамоподобного эффекта. Но насколько справедливо данное распространённое утверждение?
Как показали результаты ретроспективного когортного исследования, выполенного в США у взрослых пациентов с острой патологией, комбинация ванкомицин + пиперациллин/тазобактам повышает риск развития острых поражений почек по сравнению с комбинацией ванкомицин + меропенем.
Практические рекомендации, изданные Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA) в 2011 г., в которых врачам рекомендовано избегать использования фторхинолонов по поводу неосложнённых инфекций мочевыводящих путей, значимо не повлияли на амбулаторную практику назначения данной группы антибиотиков.
Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам (FDA) в июле 2018 г. потребовала внесения изменений в инструкции к антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, которые включают предупреждение о рисках возникновения нарушений со стороны психического здоровья и развитие низкого уровня глюкозы в сыворотке крови.
На настоящий момент доказано, что изменение микробиома кишечника и мочевыводящих путей может приводить к образованию камней в почках. В то же время пока неясно, является ли использование антибиотиков фактором риска развития нефролитиаза.
В ходе экспериментального исследования было установлено, что внутривенное введение цефтриаксона в терапевтических дозах вызывает высокую предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре и развитию острого калькулезного холецистита.
Применение осельтамивира не повышает риск суицидальных событий в педиатрической популяции — такие результаты были получены в ходе перекрёстного сравнительного анализа, выполненного в США.
В январском номере журнала Diabetes, Obesity and Metabolism за 2018 г. опубликованы результаты систематического обзора и мета-анализа наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между применением антибиотиков в раннем детском возрасте и риском возникновения избыточного веса и ожирения у детей в последующем.
Как показали результаты крупномасштабного исследования, опубликованные в январском номере журнала Morbidity and Mortality Weekly Report, у 4 из 10 женщин с ИМП назначаются антибактериальные препараты, не рекомендуемые во время беременности.
В журнале Liver International был опубликован анализ, в ходе которого изучались причинно-значимые лекарственные средства, приведшие к развитию лекарственно-индуцированной острой печёночной недостаточности, а также клинические особенности, лабораторные характеристики и исходы у пациентов с данным серьёзным осложнением лекарственной терапии.
Применение ингаляционных глюкокортикоидов характеризуется выраженной дозозависимой связью с развитием нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких у пожилых пациентов с ХОБЛ.
В ходе исследования, проведённого в Канаде, изучалась связь между воздействием антибактериальных препаратов в период беременности, и риском возникновения врождённых пороков развития.
Согласно сообщению, опубликованному в журнале JAMA Internal Medicine, у каждого пятого госпитализированного пациента возникают нежелательные явления на фоне антибактериальной терапии.
Согласно результатам ретроспективного когортного исследования, риск развития сердечно-сосудистых событий, аритмии и смертности по всем причинам при использовании кларитромицина не отличается от такового при применении других антибиотиков.
В конце декабря 2016 г. FDA отправила ответ в компанию Cempra Inc., в котором говорится, что необходимо предоставление дополнительные данные о безопасности солитромицина перед тем, как FDA сможет одобрить 2 новые подачи на одобрение солитромицина (формы для в/в введения и приёма внутрь) при лечении внебольничной пневмонии.
В последние 10 лет пробиотики очень широко применяются в нутрициологии и медицине. Данные полезные микроорганизмы, в целом, считаются безопасными, но, тем не менее, применение пробиотиков может приводить к ряду нежелательных лекарственных реакций. Результаты недавних исследований, посвящённых оценке безопасности применения пробиотиков, в том числе у уязвимых категорий пациентов, представлены в данной публикации.
Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам (FDA) 26 июля 2016 г. одобрила внесение изменений в инструкции к нескольким фторхинолонам, предупреждающие о риске возникновения потери трудоспособности и возможных стойких побочных эффектов при применении данной группы антимикробных препаратов внутрь или в виде инъекций.
Аэрозоль для ингаляций фузафунгин больше не будет продаваться в России и в Европе. Это связано с распоряжением Росздравнадзора и решением Комитета по оценке рисков Европейского агентства лекарственных средств, в которых сообщается об отзыве фузафунгина с рынка в связи с риском возникновения серьёзных аллергических реакций.
Согласно результатам исследования типа случай-перекрёстный контроль, текущее использование фторхинолонов приводит к повышению риска развития отслойки сетчатки, однако природа данной связи остается неизвестной.
Делирий рассматривается как нередкое осложнение, возникающее в ходе госпитализации пациента. Хотя приём лекарственных препаратов — это известная причина делирия, антибиотики на настоящий момент являются нераспознанным классом лекарственных средств, вызывающих делирий. Результаты обзора, посвящённого данной проблеме, опубликованы в февральском номере журнала Neurology.
По результатам многоцентрового проспективного исследования оказалось, что применение колистина достоверно чаще приводит к развитию почечной недостаточности по сравнению с полимиксином В.
По результатам наблюдательного 5-летнего исследования не было выявлено клинически определяемых различий между возникновением нежелательных явлений со стороны опорно-двигательного аппарата у детей, получавших левофлоксацин, и препарат сравнения. Повреждения хрящевой ткани на фоне применения левофлоксацина являются редкими, клинически неопределяемыми через 5 лет после лечения или обратимыми.
Согласно результатам систематического обзора, выполненного в Великобритании и опубликованного январском номере журнала Archives of Diseases in Childhood, рвота, изменения поведения и нарушение сна являются наиболее часто отмечаемыми НЛР на фоне применения у детей коротких курсов глюкокортикоидов внутрь.
Результаты мета-анализа, выполненного в Великобритании, свидетельствуют о том, что азитромицин статистически достоверно снижает риск возникновения бронхолёгочной дисплазии у недоношенных новорождённых. Связь между применением азитромицина и развитием гипертрофического пилорического стеноза у новорождённых требует дальнейшего изучения.
По данным крупномасштабноого национального исследования, проведённого в Дании, установлено, что применение флуконазола внутрь во время беременности приводит к статистически достоверному повышению риска возникновения самопроизвольного прерывания беременности по сравнению с отсутствием противогрибкового лечения при беременности или применением топических азолов интравагинально.
Как показали результаты исследования, проведённого в Словении, пациенты психиатрических стационаров составляют группу риска по возникновению лекарственных взаимодействий между психотропными препаратами и антибиотиками.
В соответствии с заключениями экспертного совета FDA, инструкции к фторхинолонам нуждаются во внесении более строгих предупреждений о рисках возникновения на фоне лечения серьёзных нежелательных явлений, включая тендиниты и случаи разрыва сухожилий, удлинения интервала QT и развитие периферической нейропатии.
В апрельском номере журнала Journal of Antimicrobial Chemotherapy опубликовано исследование, в ходе которого определялась частота и природа нежелательных лекарственных реакций на фоне применения амоксициллина и клиндамицина в качестве средств антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита.
Пациенты, которых лечили многочисленными курсами антибиотиков, могут столкнуться с повышенным риском развития сахарного диабета 1 и 2 типа, что связано, по всей видимости, с повреждающим воздействием антибиотиков на микробиоту кишечника.
Комбинированная терапия псориаза биологическими препаратами и метотрексатом в 1,7 раза увеличивает риск возникновения опоясывающего герпеса у пациентов, в то время как мототерапия только биологическими препаратами или только метотрексатом таким действием не обладает.
У женщин с воспалительными заболеваниями кишечника, которые во время беременности получали лечение адалимумабом или инфликсимабом, не повышается риск неблагоприятных исходов беременности или пороков развития плода.
В августовском номере журнала Hepatology Research опубликован систематический обзор, установивший факторы риска развития тяжёлых лекарственно-индуцированных поражений печени и летальных исходов, вызванных применением амоксициллина/клавуланата.
В августовском номере журнала Case Reports in Medicine описан редкий случай развития острого рабдомиолиза, связанного с совместным назначением левофлоксацина и симвастатина у пациента с нормальной функцией почек.
В японском журнале Kekkaku описан случай развития лекарственно-индуцированного синдрома гиперчувствительности при применении левофлоксацина у 27-летнего пациента с лёгочной формой туберкулёза.
Согласно результатам проведённого в США ретроспективного популяционного исследования применение антибиотиков на 1 году жизни приводит к повышению риска развития ранней бронхиальной астмы, которая начинается у ребёнка в возрасте до 3 лет.
Периферическая нейропатия является возможным осложнением системной антибактериальной терапии при назначении фторхинолонов. В то же время факторы риска развития данной нежелательной лекарственной реакции и её тяжесть, включая возникновение синдрома Гиейна-Барре, у различных препаратов данной группы точно не определены.
Биологические препараты во многих странах стали основой в лечении целого ряда иммуно-опосредованных заболеваний, включая болезнь Крона, ревматоидный артрит и псориаз. В то же время подавление определённых звеньев иммунной системы приводит к тому, что пациенты оказываются в группе риска развития целого перечня серьёзных оппортунистических инфекций.
Ципрофлоксацин рассматривается как безопасный и эффективный антибиотик для лечения различных инфекционных заболеваний, однако этот препарат может вызывать лекарственно-индуцированный панкреатит.
Применение терапевтических доз цефтриаксона у детей может привести к возникновению камней в почках и развитию острой почечной недостаточности, которая является полностью обратимой при раннем назначении соответствующего лечения.
Связь между ацетаминофеном (парацетамол) и повреждениями печени давно доказана, но есть также основания предполагать, что у некоторых бессимптомных пациентов терапевтические дозы ацетаминофена совместно с умеренным или незначительным употреблением алкоголя могут приводить к развитию почечной недостаточности.
В проведённом в США ретроспективном многоцентровом анализе оценивался профиль безопасности длительного (свыше 14 дней) применения даптомицина при осложнённых инфекциях у взрослых пациентов.
По данным крупномасштабного исследования, проведённого в Дании, установлено 3-кратное повышение риска развития тетрады Фалло у детей, подвергшихся воздействию флуконазола внутриутробно.
Антибиотики группы фторхинолонов часто применяются для лечения инфекций и назначаются как врачами общей практики, так и узкими специалистами и хирургами. Доказано возникновение повреждений сухожилий на фоне использования фторхинолонов, однако риск такого рода нежелательных явлений при применении «новых» фторхинлонов остаётся не до конца установленным.
В соответствии с данными ретроспективного исследования, у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колистиметат натрия (колистин) является более нефротоксичным, чем полимиксин В.
Весьма серьёзной нежелательной лекарственной реакцией, развитие которой отмечалось на фоне терапии фторхинолонами (ципрофлоксацином, левофлоксацином и моксифлоксацином), является возникновение острого поражения почек.
Назначение кларитромицина или эритромицина совместно со статинами, которые метаболизируются в печени с участием изофермента цитохром Р450 3А4, повышает риск развития токсических эффектов статинов у пожилых пациентов.
Как продемонстрировали результаты национального ретроспективного когортного исследования, проведённого в Дании, применение азитромицина не приводит к повышению риска смерти от сердечно-сосудистых причин в общей популяции взрослых пациентов.
В систематическом обзоре и мета-анализе была установлена связь между применением блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи, причём абсолютный риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, был максимальным у госпитализированных пациентов, получавших антибиотики.
В соответствии с данными экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), использовании 4-валентной менингококковой полисахаридно-белковой конъюгированной вакцины безопасно у беременных женщин.
Результаты популяционного исследования типа случай-контроль свидетельствуют о том, что хроническая обструктивная болезнь лёгких и другие хронические респираторные заболевания тесно связаны с риском развития нетуберкулёзного микобактериоза, особенно у пациентов, получающих ингаляционные глюкокортикоиды.
Согласно результатам крупного обсервационного исследования, проведённого в Норвегии, применение нитрофурантоина во время беременности приводит к незначительному повышению риска возникновения врождённых пороков развития.
В соответствии с данными исследования, результаты которого были представлены на ежегодной научной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, пациенты, у которых отмечались нежелательные лекарственные реакции в прошлом или лица с анамнестическими данными об атопии могут составлять группу повышенного риска развития более тяжёлых нежелательных лекарственных реакций.
Согласно результатам нового исследования, применение фторхинолонов, особенно гатифлоксацина, моксифлоксацина и ципрофлоксацина, приводит к значительному увеличению риска развития серьёзных аритмий.
Результаты ряда исследований выявили возможную взаимосвязь между приёмом ингибиторов протонной помпы и псевдомембранозным колитом, вызываемым Clostridium difficile.
Согласно проведённому анализу данных, полученных в рамках Американской государственной программы медицинской помощи нуждающимся Medicaid (США), у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), получающих глюкокортикоиды внутрь, риск развития инфекций увеличивается в 2 раза.
Как показали результаты проведённого в Японии исследования, длительное применение ингибиторов ФНО (инфликсимаба или этанерцепта) статистически достоверно повышает риск развития серьёзных инфекционных осложнений у пациентов с ревмотоидным артритом только на протяжении первого года лечения.
Хотя ингаляционные глюкокортикоиды остаются основой базисной терапии бронхиальной астмы, их длительное использование вызывает определённые опасения с точки зрения безопасности.
С соответствии с заключением Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии, применение фторхинолонов у детей следует продолжать ограничивать только теми инфекциями, при которых отсутствуют эффективные и безопасные альтернативные варианты терапии.
Совместное применение антигипертензивных препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов и макролидов способствует повышенному риску развития клинически значимой гипотензии или шока с необходимостью дальнейшего лечения в условиях стационара.
Терапия латентной формы туберкулёзной инфекции у пациентов старше 65 лет приводит к повышенному риску развития нежелательных явлений, потребовавших лечения в условиях стационара.
В ходе крупномасштабного ретроспективного анализа, проведённого на базе Медицинского центра ветеранов (Оклахома, США), было выявлено, что частота развития тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших линезолид, выше, чем зарегистрированная в ходе клинических исследований III фазы.
Согласно сообщению Администрации США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) пациенты, получающие даптомицин, относятся к группе риска по развитию эозинофильной пневмонии, в связи с чем за данной категорией больных требуется тщательное наблюдение.
У пациентов пожилого возраста, получающих длительное лечение препаратами-ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов к ангиотензину применение ко-тримоксазола (в сравнении с другими антимикробными препаратами) приводит к значительному повышению риска развития гиперкалиемии, требующей госпитализации.
Ингаляционное применение антихолинергических препаратов может увеличивать риск возникновения внебольничной пневмонии у пациентов с бронхиальной астмой — об этом свидетельствуют результаты проведённого в Испании исследования типа случай-контроль, которые было опубликовано в European Respiratory Journal.
В июньском номере официального информационного источника CDC «Morbidity and Mortality Weekly Report» опубликованы данные о безопасности моновалентной вакцины против гриппа А (H1N1) относительно развития тяжёлого осложнения вакцинации — синдрома Гийена-Барре.
Как показали результаты систематического обзора и мета-анализа, применение вориконазола, итраконазола и амфотерицина В приводит к более высокому риску возникновения поражений печени по сравнению с флуконазолом и эхинокандинами.
По сообщению исследователей из Университета Копенгагена (Дания), нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы абакавир и диданозин, а также ингибиторы протеазы индинавир и лопинавир/ритонавир повышают риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Согласно результатам популяционного многоцентрового исследования типа случай-контроль, многие антибиотики, применяемые во время беременности, не приводят к развитию различных врождённых пороков. Результаты данного исследования были опубликованы в ноябрьском номере журнала Archives of Pediatric & Adolescent Medicine за 2009 г.
Новое исследование, проведённое французскими учёными, показало, что лечение препаратами моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО) сопровождается более высоким риском развития туберкулёза, чем терапия с использованием растворимых рецепторов ФНО.
Согласно опубликованному в июне 2009 г. отчету FDA применение цефепима не повышает риск возникновения летального исхода по сравнению с другими антимикробными препаратами.
Согласно результатам проспективного наблюдательного исследования, у пациентов ОРИТ отмечается высокая частота возникновения и широкий спектр клинических проявлений НЛР, причём достаточно часто регистрируются серьёзные НЛР и одновременно несколько НЛР.
В февральском номере журнала Clinical Infectious Disease был опубликован обзор 20 эпидемиологических исследований, опровергающий связь между вакцинацией и возникновением аутизма у детей.
Как продемонстрировали результаты проведённого французскими учёными мета-анализа, повышения риска серьёзных инфекционных осложнений на фоне лечения пациентов с ревматоидным артритом препаратами ритуксимаб или абатацепт выявлено не было, однако использование высоких доз препарата анакинра может увеличивать риск возникновения серьёзных инфекций, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Лечение латентного туберкулёза рифампицином в течение 4 месяцев характеризуется меньшей частотой возникновения серьёзных нежелательных явлений и лучшей комплаентностью пациентов по сравнению с 9-месячным курсом лечения изониазидом.
Депрессия является частым нежелательным явлением у пациентов с хроническим гепатитом С на терапии интерферонами, причём отсутствие вирусологического ответа на терапию является единственным независимым прогностическим фактором развития интерферон-индуцированной депрессии.
6 сентября 2008 г. FDA были опубликованы новые данные о нежелательных лекарственных явлениях, совпавших по времени с приёмом 20 лекарственных препаратов.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило внесение изменений в инструкцию к препарату моксифлоксацин (таблетки и инъекции) (Avelox, компания Bayer Pharmaceuticals Corp.), касающихся предупреждения о риске возникновения реакций фотосенсибилизации и фототоксичности, связанных с использованием антибиотиков группы хинолонов.
В опубликованном в 2008 г. исследовании продемонстрирована низкая частота перекрёстного реагирования между пенициллинами и меропенемом, в связи с чем возможно назначение меропенема детям с IgE-опосредованными реакциями гиперчувствительности на пенициллины.
В опубликованном в 2007 г. обзоре подтверждены данные о благоприятном профиле безопасности и хорошей переносимости меропенема у различных категорий пациентов с тяжёлыми инфекционными заболеваниями.
В апрельском номере журнала Американского гериатрического общества опубликовано исследование «случай-контроль», согласно результатам которого пожилые пациенты, получающие антипсихотические препараты, относятся к группе повышенного риска развития пневмонии, особенно при применении атипичных антипсихотиков.
В конце прошлого года FDA внесло изменения в аннотации к даптомицину и эртапенему, касающиеся безопасности данных антибиотиков, а именно, риска развития антибиотик-ассоциированной диареи на фоне терапии и по окончании применения данных препаратов.
Согласно данным, представленным на 47 ежегодной Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (47th Annual Interscience Conference on Antimicrobials and Chemotherapy, ICAAC), введение ванкомицина в дозах, превышающих стандартные, сопровождается повышенным риском развития нефротоксичности.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило изменения в информации о безопасности, извещая о высоком риске поражения сухожилий у лиц пожилого возраста, получающих терапию фторхинолонами, особенно в комбинации с кортикостероидами, и риске развития потенциально летальных реакций гиперчувствительности после приёма многократных доз антибиотиков указанной группы.
Антагонисты фактора некроза опухоли (ФНО) являются высокоэффективными препаратами в лечении пациентов с ревматическими заболеваниями. Однако, использование данной группы лекарственных средств увеличивает риск развития инфекционных заболеваний, а, следовательно, и частоту госпитализаций.
В июне 2007 Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) одобрила изменения в инструкции к триметоприму/сульфаметоксазолу, цефадроксилу моногидрату, нитрофурантоину, цефподоксиму проксетилу, ципрофлоксацину, офлоксацину и левофлоксацину, касающиеся риска развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи на фоне терапии данными антимикробными средствами.
Согласно результатам исследования, выполненного греческими учёными, добавление моноклональных антител к стандартной химиотерапии у пациентов с неходжкинской лимфомой не приводило к повышению частоты развития инфекционных осложнений, тогда как у пациентов с раком молочной железы использование данных препаратов сопровождалось незначительным увеличением частоты развития инфекционных осложнений; однако, значимых различий в частоте летальных исходов от инфекционной патологии выявлено не было.
Применение ванкомицина может вызвать тяжёлую тромбоцитопению. Препарат стимулирует образование антитромбоцитарных аутоантител. Определение ванкомицинозависимых антител может помочь в диагностике тромбоцитопении у пациентов, получающих ванкомицин.
Согласно сообщению экспертов Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA), использование линезолида в терапии пациентов с катетер-ассоциированными инфекциями кровотока может сопровождаться повышением риска развития летальных исходов.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) выпустило предупреждение о необходимости с осторожностью использовать противокашлевые и противопростудные препараты у детей в возрасте до 2 лет.
Известно, что хронические и угрожающие жизни заболевания сопровождаются повышенным риском тревожных расстройств, депрессии и суицида. Учёные из Дании оценили последствия со стороны психической сферы перенесённого полиомиелита, до сих пор остающегося частой причиной стойкого нарушения здоровья во всём мире.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания Roche Laboratories, Inc. — производитель препарата озельтамивира фосфата (Тамифлю, Tamiflu®) — проинформировали медицинских работников о внесении изменений в аннотацию к препарату Тамифлю, касающихся потенциального риска возникновения нейропсихических расстройств на фоне терапии озельтамивиром.
Исследование, проведённое во Франции, показало, что гиперлактатемия, хотя и является относительно нередким явлением у детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, не имеет значимой связи с приёмом аналогов нуклеозидов и не может рассматриваться в качестве маркера митохондриальной токсичности.
Согласно результатам ретроспективного исследования типа случай-контроль, развитие у пациентов диареи, вызванной Clostridium difficile, наиболее вероятно в случае, если лечение проводилось имипенемом, цефтазидимом, клиндамицином или моксифлоксацином.
Исследования на животной модели свидетельствуют о том, что прекращение приёма морфина повышает риск развития пищевых инфекций и сепсиса бактериальной этиологии.
Как показали результаты исследования типа случай-контроль, применение биологических и традиционных противоревматических препаратов сопровождается повышением риска развития туберкулёзной инфекции у пациентов с ревматоидным артритом, особенно у лиц, не получающих сопутствующую терапию глюкокортикоидами.
Согласно результатам проспективного обсервационного исследования, использование ингибиторов ФНО-альфа у пациентов с активным ревматоидным артритом в целом не сопровождается повышением риска развития тяжёлых инфекций по сравнению традиционной противоревматической терапией, однако, наблюдается увеличение риска развития инфекций кожи и мягких тканей.
Антагонисты фактора некроза опухоли альфа являются высокоэффективными средствами при лечении пациентов с тяжёлыми аутоиммунными и ревматическими заболеваниями. К сожалению, применение данных препаратов связано с повышенным риском инфекций, таких как туберкулёз, эндемичные микозы и внутриклеточные бактериальные инфекции.
При лечении госпитализированных пациентов с диареей, вызванной Clostridium difficile, не следует сочетать метронидазол с рифампицином, поскольку использование указанной комбинации сопровождается повышением летальности.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) сообщило о завершении оценки безопасности телитромицина и рекомендует продолжить использование данного препарата, но помнить о возможности развития редких, но опасных состояний, связанных с его приёмом.
Согласно результатам проспективного исследования, проведённого в США, риск развития неблагоприятных исходов беременности (преждевременное родоразрешение, низкий вес ребёнка при рождении или мертворождение) при проведении антиретровирусной терапии является невысоким и не превышает потенциальную пользу от назначения данных препаратов. Однако, следует подходить с осторожностью к вопросу о назначении беременным пациенткам комбинированной антиретровирусной терапии, включающей ингибиторы протеазы, и ставить женщин в известность о возможности наступления преждевременного родоразрешения.
В мае 2006 г. Британской Медицинской Ассоциацией (British Medical Association — BMA) было опубликовано руководство для врачей, младшего медицинского персонала, фармацевтов и пациентов по предоставлению отчётности о нежелательных лекарственных реакциях.
В ходе обсервационного когортного исследования, проведённого американскими учёными, изучалось воздействие приёма различных антиретровирусных препаратов, а также клинических факторов на уровень артериального давления у ВИЧ-инфицированных лиц, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию.
Применение линезолида одновременно с лекарственными средствами, повышающими уровень серотонина в центральной нервной системе, может сопровождаться токсическим действием серотонина. В период с 1997 по 2003 гг. выявлено 29 пациентов с проявлениями токсического действия серотонина, связанными с применением линезолида.
Гентамицин является относительно недорогим и достаточно часто используемым антибактериальным препаратом, однако его применение ограничивает присущая ему ототоксичность. В ходе исследования, предпринятого американскими учёными, проводилось изучение механизмов, лежащих в основе снижения и потери слуха на фоне терапии гентамицином, а также определение эффективности L-карнитина в профилактике развития данной нежелательной лекарственной реакции.
Получены данные, свидетельствующие о связи между применением парацетамола и повышенным риском развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и снижением функциональных показателей внешнего дыхания.
Получены данные о снижении риска ототоксичности гентамицина при сопутствующем назначении аспирина. Необходимо проведение научного поиска для разработки профилактического средства с меньшим числом нежелательных реакций и/или новых и более безопасных антибиотиков.
В Управление по контролю над продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) поступил ряд сообщений о случаях развития выраженной гепатотоксичности на фоне терапии телитромицином.
Цефтриаксон относится к цефалоспоринам III поколения и широко применяется в терапии инфекций, вызванных как грамположительной, так и грамотрицательной флорой. Известно, что цефтриаксон, наряду с другими цефалоспоринами, в относительно небольшом проценте случаев способен оказывать гепатотоксическое действие, проявляющееся преимущественно повышением концентрации печёночных ферментов, а также псевдохолелитиазом.
Терапия ВИЧ-инфекции ингибиторами протеазы, как правило, сопровождается развитием липодистрофии. Однако, как показали результаты рандомизированного исследования, использование аназанавира в течение 48 недель не приводило ни к патологическому перераспределению жировых отложений у ранее не леченых пациентов, ни к другим метаболическим нарушениям, обычно сопровождающим развитие ВИЧ-ассоциированной липодистрофии.
Мифепристон является антагонистом прогестерона и используется для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Однако, его применение может сопровождаться неполным прерыванием беременности, требующим дополнительного хирургического вмешательства, и приводить к таким потенциально летальным осложнениям как прерывание эктопической беременности (разрыв маточной трубы) и септический шок.
Управление по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) проводит расследование летальных исходов и других нежелательных явлений, развившихся у детей и подростков, принимавших противовирусный препарат Тамифлу.
Применение моксифлоксацина у пожилых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией, также безопасно в отношении риска развития нарушений сердечного ритма, как и терапия левофлоксацином.
Ранее в медицинской среде уже поднимался вопрос о влиянии амоксициллина на развитие дефектов зубной эмали. Группой учёных из медицинского университета штата Айовы (США) проведено исследование, результаты которого свидетельствуют о том, что использование амоксициллина в раннем детском возрасте приблизительно в 2 раза повышает риск возникновения дефектов эмали постоянных зубов.
Употребление около 40 г этилового спирта в день в течение 4 недель, как в виде красного вина, так и в виде пива приводит к повышению систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений у мужчин-нормотоников.
В популяционном исследовании типа случай-контроль, проведённом в Дании и Швеции в 1999-2002 гг., изучалось влияние приема различных лекарственных средств на риск развития не-ходжкинских лимфом.
По результатам ретроспективного когортного исследования оказалось, что фактором риска развития диареи, вызванной Clostridium difficile, является использование фторхинолонов.
Считается, что применение эритромицина при беременности безопасно. Однако, по результатам исследования, проведённого в Швеции, у эритромицина подтверждено наличие тератогенных свойств, в частности, способность вызывать пороки развития сердечно-сосудистой системы и пилорический стеноз.
Поражения лёгких в виде развития хронического интерстициального пневмонита на фоне терапии нитрофурантоином развиваются преимущественно у женщин пожилого возраста через год и более с момента начала приёма препарата.
Линдан относится к хлорорганическим пестицидам и входит в состав ряда шампуней и лосьонов, применяющихся в терапии педикулёза и чесотки. Однако, его применение может сопровождаться развитием нейротоксичности.
Мониторирование уровня аспартатаминотрансферазы помогает выявить относительно часто встречающиеся при лечении туберкулёза изониазидом гепатотоксические реакции.
Для лечения туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами микобактерий, используются противотуберкулёзные препараты II ряда, применение большинства из которых противопоказано при беременности, а при необходимости их назначения необходимо рассмотреть вопрос о возможном прерывании беременности. Тем не менее, на настоящий момент имеются результаты одного небольшого наблюдательного исследования, свидетельствующего о том, что беременность может не являться противопоказанием для лечения туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis.
16 марта 2005 г. Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) было одобрено внесение в аннотацию к препарату из группы фторхинолонов ломефлоксацину информации о потенциальном риске развития периферической нейропатии и тендинитов при его приёме.
Риск активации латентного туберкулёза у пациентов, получающих антагонисты фактора некроза опухоли, может быть эффективно и безопасно снижен благодаря соблюдению специально разработанных рекомендаций.
Дисфункция щитовидной железы является известным осложнением монотерапии интерфероном вирусного гепатита С у женщин, однако частота и отдалённые последствия возникшей такого рода нежелательной лекарственной реакции у мужчин остаются ещё не до конца изученными.
Женщины, использующие инъекционный депо-препарат медроксипрогестерон ацетат, подвергаются в три раза большему риску заражения урогенитальным хламидиозом и гонореей по сравнению с женщинами, не применяющими гормональные контрацептивы.
Серотониновый синдром (СС) - это клиническое проявление повышения концентрации серотонина в интрасинаптическом пространстве и сверхстимуляции специфических серотониновых рецепторов. СС проявляется возникновением когнитивных и поведенческих расстройств, таких как вегетативная нестабильность. Линезолид представляет собой слабый обратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО) и может взаимодействовать с серотонинергическими веществами, вызывающими СС. Допускается, что конкурентное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и линезолида может приводить к СС в результате двойного действия на синаптическую кинетику серотонина. Если пациент испытывает какой-либо из симптомов СС, линезолид следует отменить и назначать альтернативную антибактериальную терапию.
Аюрведическая медицина широко практикует применение растительных препаратов на основе трав. Приблизительно 80% индийского населения пользуется услугами более полумиллиона целителей. Выросла популярность Ааюрведы и в западных странах: в США аюрведические препараты можно приобрести на южно-азиатских рынках, у врачей, практикующих аюрведическое направление, через Интернет и т.д. Но оказалось, что растительные препараты не так уж безопасны: каждый пятый аюрведический медикамент на основе трав содержит потенциально опасные уровни свинца, ртути и/или мышьяка, а пациенты, использующие такие препараты, относятся к группе риска по развитию интоксикации тяжёлыми металлами.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) внесло изменения в аннотации к двум антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов - гатифлоксацину и гемофлоксацину, которые предупреждают о риске удлинения интервала QT на электрокардиограмме, возможности возникновения периферической нейропатии и патологических реакций со стороны костно-мышечной системы (повышенный риск разрыва сухожилий) при применении данных препаратов.
Исследователи из США оценили переносимость и безопасность схем высокоактивной антиретровирусной терапии, основанных на применении ингибиторов протеазы ВИЧ. Результаты представлены в сентябрьском номере Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
Анемия у ВИЧ-инфицированных может иметь серьёзные последствия, начиная со снижения качества жизни и заканчивая прогрессированием основного заболевания, ухудшением прогноза и выживаемости. Рабочей группой по анемии при ВИЧ-инфекции разработаны рекомендации по ведению ВИЧ-инфицированных пациентов с анемией.
По результатам проведённого в Израиле проспективного исследования, применение амоксициллина/клавуланата во время беременности не сопровождается повышенным риском возникновения пороков развития у плода.
Тербинафин уже долгое время успешно используется для лечения грибковых инфекций, в частности дерматомикозов и онихомикозов. Как правило, длительность терапии данных заболеваний составляет несколько недель. При таком продолжительном применении тербинафина не исключены изменения со стороны крови и нарушения гемопоэза. В связи с этим Австралийский наблюдательный комитет по контролю над нежелательными лекарственными реакциями рекомендует докторам, чьи пациенты принимают тербинафин, отмечать появление симптомов, свидетельствующих о нарушениях гемопоэза, а именно лихорадки и боли в горле, и при их возникновении провести анализ крови для исключения токсического действия на гемопоэз.
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале New England Journal of Medicine, эритромицин для приема внутрь в 2 раза увеличивает риск внезапной коронарной смерти, а в комбинации с антигипертензивными препаратами дилтиаземом или верапамилом риск возрастает в 5 раз.
Исследование, проведённое английскими учеными, показало, что раннее начало высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных лиц, страдающих туберкулёзом, а также наличие у пациента диссеминированного туберкулёзного процесса повышают вероятность возникновения парадоксальной реакции на противотуберкулёзную терапию.
Весной 2004 г. Агентство США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration, FDA) утвердило пересмотр противопоказаний, мер предосторожности и нежелательных лекарственных реакций для этамбутола и ципрофлоксацина. Этамбутол может вызывать снижение остроты зрения, вплоть до необратимой слепоты вследствие развития ретробульбарного неврита. Этамбутол противопоказан пациентам с ретробульбарным невритом, кроме случаев, когда клиническая оценка допускает его применение. Он также противопоказан пациентам, которые не могут оценить и сообщить о нежелательных явлениях со стороны органа зрения и изменении зрения. Меры предосторожности касаются использования этамбутола в педиатрической практике, а также у кормящих матерей. Применение ципрофлоксацина связано с разрывом сухожилий и псевдомембранозным колитом. Риск разрыва сухожилия повышен у пациентов, принимающих кортикостероиды, и пожилых.
Согласно данным ретроспективного исследования, опубликованным в журнале Clinical Infectious Diseases, у пациентов с указанием в анамнезе на наличие аллергических реакций на пенициллин, аллергическая реакция на карбапенемы встречается в 5 раз чаще, чем в остальной популяции.
Нифуроксазид (Энтерофурил) - антимикробный препарат, применяемый для лечения бактериальной диареи (при отсутствии подозрений на инвазию), однако специфическая клиническая активность препарата является недоказанной. В РФ препарат разрешён для использования у детей старше 1 месяца, однако наилучшим решением было бы вообще не использовать нифуроксазид у детей.
ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены в два раза большему риску развития нежелательных лекарственных реакций при применении антибиотиков по сравнению с неинфицированными пациентами. Наибольший риск несут сульфаниламидные антибиотики, антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллин.
В одном из последних номеров Британского медицинского журнала (British Medical Journal) от 29 ноября 2003 г. опубликовано письмо специалистов ожогового отделения одного из Лондонских госпиталей, обративших внимание на необоснованную и потенциально опасную практику применения вазелина при ожогах, отчасти поддерживаемую некорректной информацией производителей об этом препарате. Авторы обращают внимание на несомненную важность тщательного контроля за информацией, содержащейся на этикетках и в листках-вкладышах различных лекарственных препаратов, в том числе и таких «простых», «домашних» средств как, например, вазелин.
Применение фторхинолонов сопровождается повышением риска разрыва ахиллова сухожилия, что характерно для всех препаратов этой химической группы. Данный факт был еще раз подтвержден в исследовании Д-ра J. Seeger, результаты которого были представлены на 41 ежегодном съезде Американского общества по инфекционным болезням. Так, было показано, что применение фторхинолонов повышает риск данной патологии на 20-30%. Естественно, фторхинолоны непосредственно не вызывают разрыва сухожилия, но наряду с другими факторами повышают риск его возникновения.
Использование 2-х месячных курсов рифампицина и пиразинамида в терапии латентного туберкулёза получило за последние несколько лет полный спектр отзывов - от многообещающей альтернативной терапии до терапии, которую не следует использовать из-за выраженной токсичности. Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) провели наблюдательное исследование, показавшее высокий уровень частоты развития поражений печени у пациентов, получавших лечение данными препаратами.
Неоспорим тот факт, что далеко не все антибактериальные препараты являются безопасными для применения при беременности. В США было проведено исследование, в ходе которого сравнивалось влияние различных антибиотиков на развитие плода.
Разные соли доксициклина не одинаковы по профилю безопасности. Установлено, что доксициклина гидрохлорид чаще вызывает изъязвление пищевода, чем доксициклина карагенат и моногидрат.
Исследование, проведенное итальянскими учеными, показало, что схема терапии туберкулёза, включающая длительный курс моксифлоксацина, по эффективности и переносимости не уступает стандартным схемам лечения.
Результаты исследования, выполненного учеными из Университета Восточной Каролины, подтвердили, что комбинация пиразинамида с рифампицином отличается высокой эффективностью при лечении латентной формы туберкулеза, но, однако, более гепатотоксична, чем монотерапия изониазидом. Поэтому назначение комбинации пиразинамида с рифампицином в течение 2 месяцев может быть оправдано для лечения латентного туберкулеза в случаях сомнений в комплаентности пациента в отношении 6-9-месячного курса монотерапии изониазидом и при условии тщательного контроля за активностью ферментов печени.
Консультативная группа по антиинфекционным препаратам Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрила применение перорального фторхинолона гемифлоксацина при внебольничных пневмониях и обострении хронического бронхита. В дополнительном исследовании по безопасности препарата в дозе 320 мг внутрь один раз в день не было отмечено серьезных нежелательных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролизис и других значимых последствий, включая стойкие нарушения функции печени.
Согласно результатам исследования, опубликованным в мартовском номере журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy, наиболее безопасным является однократное введение аминогликозидов в дневное время.
У детей с муковисцидозом и апластической анемией, получавших фторхинолоны, хинолоновая артропатия достоверно чаще возникала при применении пефлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином, и ни разу не наблюдалась при использовании офлоксацина. Течение хинолоновой артропатии носило благоприятный характер, полностью разрешаясь в зависимости от формы заболевания в сроки от 7 дней до 3 месяцев.
Поражение сухожилий является одной из нежелательных лекарственных реакций, специфичной для такой группы антибиотиков, как фторхинолоны. Факторами риска ее развития являются пожилой возраст пациента и одновременное применение глюкокортикоидов.
Опубликованные ранее результаты пяти ретроспективных исследований показывали, что у детей, принимавших антибиотики на первом или втором году жизни, в последующем более часто выявлялись симптомы атопических заболеваний - бронхиальной астмы, аллергического ринита и экземы. Однако, недавно выполненное исследование в Бостоне (США) не подтвердило наличия связи между использованием антибиотиков у детей первого года жизни и развитием в последующем атопических заболеваний.
Ретроспективный анализ 156 сообщений о возникновении «пируэтной» желудочковой тахикардии (torsade de points), связанной с применением макролидных антибиотиков, показал, что факторами риска возникновения этого вида аритмий являются пожилой возраст, женский пол, сопутствующее применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, а также наличие коморбидной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Следовательно, у пациентов с указанными факторами риска возникновения torsade de points при назначении макролидов необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы данного лечения.
Согласно результатам исследования, выполненного Канадскими учеными, частота возникновения нежелательных лекарственных реакций (НЛР) со стороны суставов и сухожилий при применении фторхинолонов у детей, не выше, чем при назначении азитромицина.
Согласно сообщению исследователей из США, комбинированная терапия латентного туберкулеза коротким курсом рифампицина с пиразинамидом сопровождается более высоким риском развития гепатотоксичности, чем монотерапия изониазидом.
Общеизвестно, что формирование иммунной системы происходит большей частью в период внутриутробного развития. В связи с этим многие эксперты высказывают мнение, что воздействие факторов, изменяющих микрофлору организма женщины в период беременности, может приводить к развитию долговременных эффектов и повышать риск возникновения у детей таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, сенная лихорадка или экзема.
Каждый год в США примерно 56000 пациентов поступают в отделения неотложной помощи по поводу передозировки ацетаминофена (парацетамола). Из них около 26000 случаев требуют госпитализации, а порядка 400 заканчивается смертельным исходом. Две трети всех случаев связаны с умышленным увеличением дозы с целью самоубийства.
С сентября 1999 года, когда моксифлоксацин был разрешен к применению, до конца февраля 2002 года, данный препарат был назначен более чем 10,5 миллионам пациентов. Данное исследование было поведено с целью оценить профиль безопасности моксифлоксацина при его пероральном приеме.
Целесообразность применения антибиотиков для лечения инфекции, вызванной штаммом Escherichia coli O157:H7, стала сомнительной после того, как в недавнем небольшом исследовании было установлено, что это применение антибиотиков может повышать риск развития гемолитикоуремического синдрома (ГУС).
По результатам ретроспективного когортного исследования, опубликованного в июльском номере журнала Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, применение эритромицина в период с 3 по 13 дни жизни влечет за собой восьмикратное увеличение риска развития гипертрофического пилоростеноза (ГП), возникающего вскоре после применения препарата. Несмотря на то, что для подтверждения этой взаимосвязи требуется проведение дальнейших исследований, ученые советуют проявлять осторожность и в случае необходимости назначать альтернативные препараты в первые две недели жизни.
Наличие HbeAg вируса гепатита В является важным фактором риска развития выраженной гепатотокстичности, связанной с терапией туберкулеза изониазидом. Такие данные получены в результате скрининга иммигрантов из Вьетнама и опубликованы в майском номере The American Journal of Gastroenterology.
Фторхинолоны достаточно редко применяются у детей. В основном это связано с тем фактом, что антимикробные препараты данной группы могут вызывать поражения хрящевой ткани у растущих животных.
Результаты исследования, выполненного группой ученых во главе с доктором Roland Solensky из Corallis Center, Орегон, совместно с сотрудниками Southwestern Medical Center Техасского университета, свидетельствуют о возможности повторного назначения пенициллина пациентам с аллергией на пенициллин в анамнезе при условии отрицательного результата кожной пробы.
База данных США по вакцинации против сибирской язвы в настоящее время не дает ответа на вопрос о том, существует ли явная опасность возникновения каких-либо патологических состояний, связанных с вакцинацией.
Ретроспективный анализ, проведенный учеными из Флориды, был посвящен изучению частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций (НЛР) при назначении оксациллина, полусинтетического пенициллина нафциллина, клиндамицина и других антибактериальных препаратов, которые применялись парентерально у детей в амбулаторных условиях. По амбулаторным картам было проанализировано 317 случаев парентерального назначения антибиотиков 222 детям в амбулаторных условиях за период с февраля 1995 г. по июнь 1999 г.
Американские исследователи установили, что частота преждевременного прекращения лечения выше у пациентов, которые получают изониазид совместно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, повышает риск возникновения язв желудка и кровотечения.
Согласно данным, полученным из регистра по применению антиретровирусных препаратов во время беременности (APR), использование данной группы препаратов не увеличивает риск возникновения врожденных пороков развития у плода.
Новое лекарство для лечения акнэ, разработанное компанией Micrologix Biotech, имеет меньше нежелательных реакций и обладает противовоспалительным действием
Целью исследования, проведенного американскими учеными, было сравнить риск развития острых поражений печени при приеме внутрь тровафлоксацина и двух других фторхинолонов - ципрофлоксацина и левофлоксацина.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при проведении антибиотикопрофилактики сибирской язвы (в основном, ципрофлоксацином) нежелательные лекарственные реакции (НЛР) регистрируются примерно у 20% пациентов.
Невирапин - противовирусный препарат, ненуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1, в России зарегистрирован под торговым названием Вирамун (компания Boehringer Ingelheim, Германия).
Инфликсимаб, препарат, содержащий моноклональные антитела к фактору некроза опухоли альфа (ФНО-α), используется для лечения болезни Крона и ревматоидного артрита. Кроме этого, недавно появились сообщения об эффективности инфликсимаба при псориазе.
Целью исследования, проведенного американскими учеными, было оценить риск возникновения гипертрофического пилоростеноза (ГП) у детей, которым назначался системно эритромицин, глазные мази с эритромицином и у детей, матери которых получали макролиды во время беременности.
В настоящее время появляется все больше сообщений о том, что Chlamydia pneumoniae, возможно, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении инфекционных заболеваний, вызванных C.рneumoniae, применяют макролиды.
Несмотря на то, что серьёзные гематологические нарушения, возникающие при применении лекарственных средств, - достаточно редкое явление, необходимо принимать их во внимание в связи с тем, что они могут стать причиной смерти.
Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере Archives of Surgery, у детей, которые перенесли лапароскопическую аппендэктомию по поводу перфоративного аппендицита, достоверно чаще возникают послеоперационные интраабдоминальные абсцессы по сравнению с теми, которые перенесли открытую аппендэктомию.
По данным рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования сравнения безопасности различных форм амфотерицина при лечении грибковых инфекций у пациентов с нейтропенической лихорадкой оказалось, что липосомальный амфотерицин В (ЛАВ) менее токсичен, чем амфотерицин В на липидных носителях (АВЛН).
Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что короткие курсы низких доз талидомида могут быть эффективными для лечения мужчин, страдающих потерей веса, связанной со СПИД.
Согласно исследованию Национального Госпиталя Амбулаторной Медицинской Помощи, в 1996 году антибиотики продолжают оставаться неоправданно часто назначаемыми препаратами в приемных отделениях, особенно пациентам с инфекциями верхних дыхательных путей, при которых они не эффективны.
Антибиотики - одни из наиболее часто назначаемых препаратов у детей в амбулаторной практике. Кроме этого, это лекарственные средства, которые чаще всего вызывают нежелательные лекарственные реакции (НЛР).
Более 75% жидкого мыла и около 30% твердого мыла содержат антибактериальные препараты, хотя все еще нет убедительных доказательств, что они предотвращают инфицирование кожи, сообщает Американское общество по инфекционным заболеваниям.
