Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 03 февраля 2023 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Форумы ANTIBIOTIC.ru

Врачу :: Антибиотикопрофилактика :: Применение одних и тех же антибиотиков не только для антибиотикопрофилактики

Модерируется: webmaster, site_editor, Golub
Перейти на страницу ( 1 | 2 Следующая страница )
Автор Тема: Применение одних и тех же антибиотиков не только для антибиотикопрофилактики
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 20 декабря 2004 г.
Возможно ли применять в хирургии антибактериальные препараты, используемые для периоперационной профилактики, для лечения больных данного профиля?
maerowdm

Заглянувший
Сообщений: 16
Отправлено: 21 декабря 2004 г.
Рано или поздно в отделении развивается устойчивость флоры к постоянно используемым антибиотикам. Поэтому, думаю, для профилактики лучше использовать препараты которые в отделении не используются с лечебной целью.
Bedenkov

Заглянувший
Сообщений: 4
Отправлено: 22 декабря 2004 г.
Глубокоуважаемый коллега,

Ваш вопрос можно истолковать по разному. Судя по всему, Вы имеете в виду возможность проведения послеоперационной антибактериальной терапии тем же препаратом, каким проводилась предоперационная антибиотикопрофилактика пациенту, у которого на момент операции отмечается наличие инфекции? В данном случае, необходимо отметить, что при наличии инфекции на момент оперативного вмешательства речь о предоперационной антибиотикопрофилактике идти не может, т.к. рана считается "грязной" и пациент нуждается в проведении антибактериальной терапии, которая начинается до операции и продолжается в послеоперационном периоде. Смена антибактериального препарата после операции проводиться не должна.

В случае если Вы в свой вопрос вкладывали иной смысл, будем искренне признательны, если Вы сможете описать его более подробно.
 
С уважением,
К.м.н., ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
Беденков Александр Вячеславович
maerowdm

Заглянувший
Сообщений: 16
Отправлено: 22 декабря 2004 г.
Я понял вопрос иначе: если для ПАП у определенной категории пациентов используется какой-либо антибиотик, то может ли он использоваться для антибактериальной терапии у данной или подобной категории больных? Например: при холецистэктомии по поводу острого холецистита в ранние сроки для ПАП используется цефуроксим, можно ли его использовать для лечения больных, предположим, с осложненным деструктивным холециститом в этом же отделении при условии, что периоперационная профилактика им не проводится?
Думаю, что делать этого не следует. Во всяком случае в нашем отделении так не делают.
Вр. Маеров, Вологодская обл.
Bedenkov

Заглянувший
Сообщений: 4
Отправлено: 23 декабря 2004 г.
Глубокоуважаемые коллеги,

Полностью с Вами согласен. Если антибиотик используется в отделении с целью периоперационной антибиотикопрофилактики, для терапии у пациентов данного отделения его использовать не рекомендуется.
 
С уважением,
К.м.н., ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
Беденков Александр Вячеславович
clinpharm

Заглянувший
Сообщений: 17
Отправлено: 18 марта 2005 г.
23.12.2004 10:28 Bedenkov писал(а):
Если антибиотик используется в отделении с целью периоперационной антибиотикопрофилактики, для терапии у пациентов данного отделения его использовать не рекомендуется.

Можете объяснить, почему?
Я лично не вижу для этого препяствий.
Как это можно обосновать?
 
С уважением, В.Р. Гайтукаев, г. Москва.
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 18 марта 2005 г.
Если антибиотик используется в отделении с целью периоперационной антибиотикопрофилактики, для терапии у пациентов данного отделения его использовать не рекомендуется.

Здравствуйте.
Почему нельзя использовать, например ципрофлоксацин с хорошей чуствительностью для лечения у одних больных, тем более если к другим АМП у данных больных нет чуствительности и одновременно его же использовать для ПАП у других больных этого же отделения?
PSA.
maerowdm

Заглянувший
Сообщений: 16
Отправлено: 19 марта 2005 г.
18.03.2005 15:32 clinpharm писал(а):
>> 23.12.2004 10:28 Bedenkov писал(а):
>> Если антибиотик используется в отделении с целью периоперационной антибиотикопрофилактики, для терапии у пациентов данного отделения его использовать не рекомендуется.

Можете объяснить, почему?
Я лично не вижу для этого препяствий.
Как это можно обосновать?

К антибиотикам, которые постоянно используются в отделении, рано или поздно развивается резистентность флоры. Пациенты до операции, как правило, находятся какое-то время в стационаре и, следовательно, можно ожидать интраоперационное инфицирование именно госпитальными штаммами. В таком случае ПАП препаратами к которым флора (с высокой степенью вероятности) резистентна - не имеет смысла.
В тех отделениях, где возможен постоянный или регулярный контроль характера и чувствительности флоры, нет необходимости пользоваться этими умозаключениями, а можно пользоваться фактическими данными. К сожалению, таких отделений не очень много, а в провинции (особенно ЦРБ), скорее всего, нет вовсе.

С уважением, врач Маеров Д.М.
clinpharm

Заглянувший
Сообщений: 17
Отправлено: 22 марта 2005 г.
В тех отделениях, где возможен постоянный или регулярный контроль характера и чувствительности флоры, нет необходимости пользоваться этими умозаключениями, а можно пользоваться фактическими данными. К сожалению, таких отделений не очень много, а в провинции (особенно ЦРБ), скорее всего, нет вовсе.

С уважением, врач Маеров Д.М.

Вот такими данными мы и пользуемся. Периодически проводим ротацию применяемых для профилактики а.б. на основании данных бак.мониторинга и все в порядке (почти)
 
С уважением, В.Р. Гайтукаев, г. Москва.
maerowdm

Заглянувший
Сообщений: 16
Отправлено: 23 марта 2005 г.
Особенно понравилось слово "почти". Искренне завидую белой завистью. Хотя должен сказать, что мы не проводим никаких ротаций, а используем для ПАП антибиотик, которым для других целей в отделении не пользуемся (цефтриаксон). Никаких серьезных проблем не имеем. "Почти" как у Вас.

С уважением вр. Маеров Д.М.
Перейти на страницу ( 1 | 2 Следующая страница )


Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2020 НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ  antibiotic.ru@gmail.com