Уважаемые коллеги! Не встречались ли вы в последнее время с публикациями, обосновывающими прием левофлоксацина 2 раза в сутки при тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей, в частности, при тяжелой внебольничной пневмонии? Мой вопрос продиктован тем, что в последнее время в публичных выступлениях данная рекомендация звучит все более настойчиво (например, M.Niederman, XII ERS, 2002).
С уважением, А.Синопальников
Официально зарегистрированная в РФ инструкция по применению левофлоксацина рекомендует 1-2 кратное назначение препарата при лечении пневмонии.
В информационной системе DRUGDEX в разделе режим дозирования при лечении внебольничной пневмонии указано, что однократное назначение левофлоксацина может не обеспечивать адекватную концентрацию препарата в сыворотке против Streptococcus pneumoniae.
В Европейских рекомендациях по лечению внебольничной пневмонии кратность назначения левофлоксацина составляет 1-2 раза.
Hurst M, Harriet ML, Scott LJ et. al. Levofloxacin. An update review of its use in the treatment of bacterial infections. Drugs 2002; 62 (14): 2127-2167.
Существуют две публикации японских авторов, в которых оценивалось трёхкратное назначение левофлоксацина в дозе 100 мг внутрь при лечении внебольничной пневмонии лёгкой и средней степени тяжести.
- Saito A, Koike T, Taneichi K, et al. A double-blind comparative sudy of gatifloxacin and levofloxacin in pneumonia. Jpn J Chemother 1999; 47: 712-733
- Watanabe A, Niki Y, Aoki N, et al. Comparative study of the efficacy and safety of oral telithromycin 600 mg once daily versus oral levofloxacin 100 mg three-times daily in adult subjects with community-acquired pneumonia (CAP) Posters. 2002: Abs: P895. 12th Eur Congr Clin Microbiol Infect Dis (ECCMID), Milan (Apr 2002)
С уважением,
Олег Розенсон
Medical Adviser on Anti-Infectives and Cardiology
Medical Department
Aventis Pharma, Russia