Доброго времени суток! Пожалуйста, подскажите существуют ли регламентированные методики отределения устойчивости микроорганизмов к дезинфецирующим средствам? Новые СП по стационарам хирургического профиля требуют от бак лаборатории этот вид исследования...
зарание спасибо. Людмила
Ваш вопрос, один из наиболее часто задаваемых бактериологами вопросов, особенно после выхода СП 3.1.2485-09 "Профилактика ВБИ в стационарах хирургического профиля". Несмотря на то, что в этом документе есть указания на определение чувствительности к дезинфектантам госпитальных штаммов, НД на методику пока отсутствует. НИИ дезинфектологии получил задание разработать такую методику.
Московские специалисты из гор.центра эпидемиологии и гигиены пользуются М.Р. МЗ РСФР № 1100-27-0117 от 10.01.2000 г. "Методические рекомендации по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам".
Научно-исследовательские институты используют собственные методики, получившие одобрение или утверждение в местных
органах здравоохранения или даже МЗ.
Позвольте мне поделиться собственными представлениями о необходимости определения чувствительности к дезинфектантам в практических лабораториях.
Ссылка эпидемиологов или клиницистов на то, что госпитальные М.О. не чувствительны в применяемым дезинфектантам, не имеет под собой обоснований, это лишь попытка оправдать распространение госпитальных микроорганизмов. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения санэпидрежима, технологии соблюдения всего комплекса режимных мероприятий и полного отсутствия системы инфекционного контроля.
При наличии огромного арсенала высокоэффективных дез.средств, прошедших сертификационные испытания и допущенных на наш рынок, вопрос об их неэффективности вряд ли правомочен. Скорее всего, нарушаются правила применения, приготовления.
Я полагаю, что вы контролируете качество дезинфекции – делаете смывы с предметов после обработки - и вряд ли у вас много положительных находок.
Вы можете проконсультироваться с институтом дезинфектологии в Москве,
тел (495) 332-01-87, либо (495) 332-01-02, Абрамова Ирина Михайловна
С уважением,
Ольга Ивановна Кречикова
Заслуженный врач РФ, к.м.н.
Зав. микробиологической лабораторей НИИАХ Смоленской государственной академии
Ссылка эпидемиологов или клиницистов на то, что госпитальные М.О. не чувствительны в применяемым дезинфектантам, не имеет под собой обоснований, это лишь попытка оправдать распространение госпитальных микроорганизмов. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения санэпидрежима, технологии соблюдения всего комплекса режимных мероприятий и полного отсутствия системы инфекционного контроля.
Уважаемая коллега, никак не могу согласиться с этим высказыванием. Существует огромное количество серьезных исследований как отечественных, так и зарубежных, посвященных изучению устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам. Выбор дезинфектанта, определение чувствительности к нему также важны, как и определение чувствительности к антибиотикам. Вся антимикробная политика в стационаре строится на мониторинге за возбудителями ВБИ, в том числе и их чувствительности к дезинфектантам.
Если Вас не затруднит, ознакомте нас с ссылками на это "огромное количество исследований". Разве можно учитывать такие исследования, если нет стандартизованных методик определенения чувствительности к дезинфектантам?