Тербинафин (Ламизил^®, Novartis Pharma) уже долгое время успешно используется для лечения грибковых инфекций, в частности дерматомикозов и онихомикозов. Для терапии этих заболеваний, как правило, требуются длительные курсы терапии - от 4 до 8 недель, и в связи с этим очень важно иметь данные о безопасности препарата. Тербинафин достаточно хорошо переносится, и основными нежелательными явлениями при его использовании являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако, при проведении австралийскими специалистами анализа 534 отчётов о нежелательных явлениях при пероральном использовании тербинафина было обнаружено 14 случаев тяжёлых изменений со стороны крови: 7 случаев агранулоцитоза, 5 случаев нейтропении и 1 эпизод панцитопении. Средний возраст пациентов был 65 лет (от 35 до 84 лет). Появление изменений со стороны крови отмечалось на 4-10 неделе лечения (у 8 пациентов на 5 неделе). Симптомы заболеваний, как правило, исчезали в течение 1 недели после своевременной отмены тербинафина.

Одна 79-летняя пациентка, у которой развился агранулоцитоз, погибла от септического шока, несмотря на проводимую терапию гранулоцитарным колониестимулирующим фактором и антибиотиками.

В связи с этим Австралийский наблюдательный комитет по контролю над нежелательными лекарственными реакциями (ADRAC) рекомендует докторам, чьи пациенты принимают тербинафин более 1 месяца, следить за появлением симптомов, свидетельствующих о нарушениях гемопоэза (лихорадка, боли в горле) и при их возникновении провести анализ крови для исключения токсического действия на систему кроветворения.

Australia sees blood dyscrasias with terbinafine.

SCRIP 2004; 3004:15