Антибиотики и антимикробная терапия


Что за популяция пациентов - непривитые дети?
Дата: 2005-01-20 09:15:00
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика


В 2001 г. в США лишь около 62,8% детей раннего возраста были привиты в соответствии с календарём вакцинации. Проведённое в период с 1995 по 2001 гг. исследование выявило некоторые интересные закономерности.

Дети, не получившие все прививки в соответствии с календарём вакцинаций, подвержены достаточно высокому риску возникновения инфекций, которые могут быть предотвращены. К возрасту 3 лет американские дети по календарю должны получить около 15 вакцинаций. Среди них комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, три дозы полиомиелитной вакцины, комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, и краснухи, три дозы вакцины против гемофильной инфекции типа В, а также вакцины против гепатита В и ветряной оспы. В 2001 г. в США около 2,1 млн. детей раннего возраста не были привиты полностью, и 17 тыс. детей вообще никогда не получали вакцин. Проведено исследование с целью выяснения причин несоблюдения графика вакцинации. Выявлены значительные различия между родителями, у которых не было возможности привить своих детей, и теми, кто преднамеренно отказался от прививок.

Исследование проводилось с 1995 по 2001 гг. в группе из 151720 детей в возрасте 19-35 месяцев из различных штатов страны. В ходе работы проводился анализ документация о вакцинации. Оказалось, что никогда не получали вакцин 795 детей (0,5%). В 2001 г. в США лишь 62,8% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев были привиты в соответствии с календарём вакцинации. Выявлены также следующие тенденции. Дети, не получившие полный перечень прививок, предусмотренный календарём, были преимущественно негроидной расы, а их матери преимущественно были незамужние и имели более низкий уровень образования. Семьи этих детей имели низкий достаток и проживали в центральных городах. Дети, никогда не получавшие вакцин, преимущественно были европеоидной расы, их матери были замужними и более образованными. Семьи, в которых проживали такие дети, имели достаток выше среднего. Родители детей, никогда не получавших вакцин, в 47,5% случаев руководствовались соображениями безопасности при отказе от вакцинации; в то же время как среди родителей, не прививших полностью своих детей, такую идею высказали лишь 5,1%.

Отказывающиеся от вакцинации родители не доверяли докторам. Родители непривитых детей в 70,9% случаев сообщали, что врачи были недостаточно убедительны в своем мнении о необходимости вакцинации. Среди родителей неполностью привитых детей подобную мысль высказали 22,9%.

Мальчики составили 57% непривитых детей. Возможно, это является результатом охватившей США волны беспокойства, вызванной серией сообщений о связи между вакцинацией и развитием у детей аутизма. Так как аутизм у мальчиков встречается в 4 раза чаще по сравнению с девочками, то родители склоняются не прививать своих сыновей несколько чаще, чем дочерей. Следует заметить, что группа экспертов из Института медицины не выявила связи между вакцинацией и аутизмом.

В определённых штатах доля непривитых детей была выше, что связывают с некоторыми особенностями законодательства в этих штатах.


Smith P.J., Chu S.Y., Barker L.E.

Children who have received no vaccines: who are they and where do they live?

Pediatrics 2004; 114:187-95


Комментарий

Российские данные, касающиеся состояния вакцинопрофилактики и заболеваемости т.н. управляемыми инфекциями Вы можете найти в статье Г.Г. Онищенко «О тенденциях заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми с помощью вакцинации, и изменениях в Национальном календаре профилактических прививок» (бюллетень «Вакцинация», март-апрель 2002 г.)



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=1048