Использование тестов для быстрой диагностики респираторных вирусов уменьшает частоту нерационального назначения антибиотиков в педиатрической практике и таким образом снижает уровень антибиотикорезистентности.
Согласно результатам ретроспективного исследования, опубликованным в декабрьском номере Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, использование тестов для быстрой диагностики респираторных вирусов уменьшает частоту назначения антибиотиков и таким образом снижает уровень резистентных микроорганизмов.
По мнению Carrie L. Byington (университет штата Юта, Солт Лейк Сити) острые респираторные вирусные заболевания являются наиболее частой причиной госпитализации в педиатрических стационарах США. Вирусные заболевания могут быть ошибочно приняты за бактериальную инфекцию, что может привести к назначению антибактериальных препаратов. Чрезмерное назначение антибиотиков при вирусных инфекциях приводит к росту антибиотикорезистентности.
В течение двух последовательных зимних сезонов в педиатрическом стационаре на 232 коек, детям с подозрением на респираторную вирусную инфекцию проводилось быстрое тестирование с использованием прямого флуоресцентного исследования (DFA).
В течение первого зимнего периода, DFA-положительные пациенты по сравнению с DFA-отрицательными получали менее длительные курсы парентеральных антибиотиков (2,4 vs 4 дня, p=0,04), менее длительные курсы пероральной терапии (0,25 vs 2,5 дня, p=0,04) и меньше назначений пероральных антибиотиков после выписки из стационара (37% vs 52%, p=0,02). Парентеральная терапия начиналась у 26% DFA-положительных пациентов в течение второго зимнего сезона, по сравнению с 44% в течение первого (р=0,008).
Ограничения исследования включали ретроспективный дизайн, зависимость от аккуратности заполнения бумажных и электронных медицинских записей, разница в оказании медицинской помощи и регистрации в двух исследуемых периодах.
Таким образом, использование тестов для быстрой диагностики респираторных вирусных инфекций приводит к снижению нерационального применения антибиотиков. Доступность данных тестов является важным фактором снижения частоты назначения антибиотиков в педиатрической практике.
Byington C.L., Castillo H., Gerber K., Daly J.A., Brimley L.A., Adams S., Christenson J.C., Pavia A.T.
The effect of rapid respiratory viral diagnostic testing on antibiotic use in a children's hospital.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 1230-1234
