Терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, у пациентов с функциональной диспепсией, резистентной к обычной терапии и диагностированной H.pylori инфекцией, не является эффективнее, чем просто короткий курс антацидных препаратов.
По данным, опубликованных в январском номере журнала Gut, терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, у пациентов с функциональной диспепсией, резистентной к обычной терапии и диагностированной H.pylori инфекцией, не приводит к значительному улучшению диспепсических симптомов.
В исследование был включен 181 пациент с установленной H.pylori инфекцией и хронической функциональной диспепсией, которые не дали ответа на терапию антацидными препаратами в течение недели и затем на 2-недельный курс ИПП или плацебо.
Все пациенты были рандомизированны на 2 группы: первая получала омепразол (40 мг дважды в сутки) + амоксициллин (1 г дважды в сутки), вторая - омепразол (20 мг однократно) + плацебо. Продолжительность терапии составила 2 недели, после чего все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев.
Эффективность терапии определялась отсутствием тяжелых диспепсических симптомов в течение последних 3 месяцев наблюдения.
При проведении эрадикации H.pylori частота благоприятных исходов не была выше, чем после проведения монотерапии ИПП. Поэтому, по мнению исследователей, назначение монотерапии ИПП целесообразнее, чем комбинированная терапия ИПП + амоксициллин.
Спустя четыре недели после окончания терапии, уреазный дыхательный тест был отрицательным у 9 из 92 (10%) пациентов, принимавших омепразол и у 46 из 89 (52%) пациентов, получавших омепразол + амоксициллин.
По данным, опубликованных в январском номере журнала Gut, терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, у пациентов с функциональной диспепсией, резистентной к обычной терапии и диагностированной H.pylori инфекцией, не приводит к значительному улучшению диспепсических симптомов.
В исследование был включен 181 пациент с установленной H.pylori инфекцией и хронической функциональной диспепсией, которые не дали ответа на терапию антацидными препаратами в течение недели и затем на 2-недельный курс ИПП или плацебо.
Все пациенты были рандомизированны на 2 группы: первая получала омепразол (40 мг дважды в сутки) + амоксициллин (1 г дважды в сутки), вторая - омепразол (20 мг однократно) + плацебо. Продолжительность терапии составила 2 недели, после чего все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев.
Эффективность терапии определялась отсутствием тяжелых диспепсических симптомов в течение последних 3 месяцев наблюдения.
При проведении эрадикации H.pylori частота благоприятных исходов не была выше, чем после проведения монотерапии ИПП. Поэтому, по мнению исследователей, назначение монотерапии ИПП целесообразнее, чем комбинированная терапия ИПП + амоксициллин.
Спустя четыре недели после окончания терапии, уреазный дыхательный тест был отрицательным у 9 из 92 (10%) пациентов, принимавших омепразол и у 46 из 89 (52%) пациентов, получавших омепразол + амоксициллин.
Степень «ответа на терапию» в этих группах определялась отсутствием необходимости проведения дальнейшей терапии и оценкой диспепсических симптомов на 4-6 месяц после терапии, и составила 66% и 62%, соответственно.
Таким образом, эрадикация H.pylori не оказывает серьезного влияния на течение функциональной диспепсии.
Koelz HR, Arnold R, Stolte M, Fischer M, Blum AL; The Frosch Study Group.
Treatment of Helicobacter pylori in functional dyspepsia resistant to conventional management: a double blind randomised trial with a six month follow up.
Gut 2003; 52: 40-46
