Проведение гипербарической оксигенации (ГБО) при некротизирующих инфекциях мягких тканей рекомендуется как средство дополнительной терапии, однако её эффективность остаётся дискутабельной.

В ходе ретроспективного когортного исследования, проведённого D. Wilkinson и соавт. (Австралия), проводился анализ влияния процедуры ГБО при некротизирующих инфекциях мягких тканей на сохранение поражённой конечности и выживаемость на момент выписки больного из стационара, а также в отдалённом периоде.

В исследование было включено 44 пациента, госпитализированных с диагнозом некротизирующей инфекции мягких тканей за 5-летний период. Из них у 6 (14%) наступил летальный исход. Риск развития летального исхода увеличивался с возрастом, при наличии у пациента нарушенной функции почек, при неизвестной этиологии инфекции, а также у лиц, которым не проводилась ГБО.

Анализ с использованием метода логистической регрессии показал, что проведение ГБО являлось основным предикторным фактором, оказывавшим влияние на выживаемость (отношение шансов 8,9; 95% доверительный интервал 1,3-58,0; р=0,02; число пациентов, которых необходимо пролечить для предотвращения одного летального исхода - 3). При вовлечении в патологический процесс конечности, проведение ГБО значительно снижало частоту ампутаций (р=0,05). Было также показано положительное влияние процедуры на выживаемость в отдалённом периоде (р=0,002).

Таким образом, проведение ГБО сопровождалось уменьшением риска развития летального исхода и необходимости ампутации поражённой конечности при некротизирующих инфекциях мягких тканей, что позволяет рекомендовать её применение у больных с данной патологией.

Wilkinson D., Doolette D.

Hyperbaric oxygen treatment and survival from necrotizing soft tissue infection.

Archives of Surgery 2004; 139(12):1339-1345.