В ходе рандомизированного контролируемого исследования проводилась сравнительная оценка эффективности 5 режимов антибактериальной терапии угревой болезни лёгкой и средней степени тяжести.
Обыкновенные угри (acne vulgaris) являются достаточно распространённой медицинской проблемой, несмотря на значительное количество методов терапии угревой болезни и наличия эффективных препаратов.
В ходе рандомизированного контролируемого исследования проводилась сравнительная оценка эффективности 5 режимов антибактериальной терапии угревой болезни лёгкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 649 пациентов с acne vulgaris кожи лица. Микробиологическое исследование, предпринятое до начала лечения выявило у 96-99% пациентов колонизацию кожи лица Propionibacteria acnes, резистентными к эритромицину в 44-48%, клиндамицину - в 38-45% и тетрациклину - в 12-27% случаев. Оценка эффективности терапии проводилась через 18 недель.
Согласно полученным данным, все изучавшиеся режимы были эквивалентны по эффективности.
| Режим терапии | Количество пациентов | Положительная динамика к 18 неделе |
|---|
| Окситетрациклин 500 мг 2 раза в день | 131 | 72 (55%) |
| Миноциклин 100 мг 4 раза в день | 130 | 70 (54%) |
| Бензоилпероксид 5% 2 раза в день местно | 130 | 78 (60%) |
| Бензоилпероксид + 3% эритромициновая мазь 2 раза в день местно | 127 | 84 (66%) |
| 2% эритромициновая мазь местно утром + бензоилпероксид 5% местно вечером | 131 | 82 (63%) |
При проведении анализа клинических исходов было отмечено, что эффективность терапии тетрациклином снижалась при колонизации кожи пациента штаммами P.acnes, резистентными к данному препарату. Изучение экономической эффективности терапии показало, что бензоилпероксид обладал наивысшей эффективностью из исследовавшихся препаратов, миноциклин - наименьшей.
Таким образом, несмотря не то, что все исследовавшиеся режимы показали практически одинаковую клиническую эффективность, местная терапия бензоилпероксидом является более предпочтительной, поскольку обладает наибольшей экономической эффективностью и не влияет на возникновения антибиотикорезистентности микрофлоры лица.
Ozolins M., Eady E.A., Avery A.J., Cunliffe W.J., Po A.L., O`Neill C., et al.
Comparison of five antimicrobial regimens for treatment of mild to moderate inflammatory facial acne vulgaris in the community: randomised controlled trial.
Lancet 2004; 364:2188-95
