Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), повышают вероятность заражения ВИЧ-1; в то же время количество исследований, выявляющих обратное влияние ВИЧ-1-инфекции на восприимчивость к ИППП, недостаточно.

С целью выявления такой взаимосвязи в Кении проведено проспективное когортное исследование, в которое с 1993 по 2003 гг. было включено 1215 ВИЧ-серонегативных женщин. Скрининг на ВИЧ-инфекцию и ИППП (сифилис, гонорею, мягкий шанкр, хламидиоз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз) проводился ежемесячно. За период последующего наблюдения сероконверсия выявлена у 238 женщин. Для сравнения частоты инфекций половых органов у ВИЧ-1-серопозитивных и ВИЧ-1-серопонегативных женщин использовались модели пропорционального риска Андерсена-Джила с учётом полового поведения и других возможных искажающих факторов.

При ВИЧ-1-инфекции выявлена достоверно более высокая частота возникновения мягкого шанкра (отношение риска [ОР] 2,8; 95% доверительный интервал [ДИ] 2,0-3,9), гонореи (ОР 1,6; 95% ДИ 1,1-2,2) и кандидозного вульвовагинита (ОР 1,5; 95% ДИ 1,3-1,8). Риск развития мягкого шанкра и кандидозного вульвовагинита возрастал по мере прогрессирования иммуносупрессии.

Повышенная частота инфекций половых органов среди ВИЧ-1-инфицированных женщин может способствовать распространению как ВИЧ, так и других ИППП, особенно на территориях с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в отношении этих инфекций. ВИЧ-инфицированным женщинам обязательно нужно сообщать о повышенном риске заражения ИППП, а также о мерах профилактики инфицирования.

McClelland R.S., Lavreys L., Katingima C., et al.

Contribution of HIV-1 infection to acquisition of sexually transmitted disease: a 10-year prospective study.

J Infect Dis 2005; 191(3): 333-8.