По результатам многоцентрового исследования спектра действия и антимикробной активности линезолида, проведенного в Европе, не было выявлено ни одного подтвержденного случая резистентности к линезолиду среди грамположительных микроорганизмов.
Целью многоцентрового контролируемого исследования, проведенного в 42 медицинских центрах 13 стран Европы, была оценка спектра действия и антимикробной активности линезолида - представителя нового класса антимикробных препаратов оксазолидинонов.
В каждом центре определялась чувствительность 125 клинических штаммов энтерококков и стафилококков к 13 антимикробным препаратам методом разведения в бульоне или диско-диффузионным методом в соответствии со стандартами NCCLS.
Всего было протестировано 5598 штаммов. Процент ванкомицинорезистентных штаммов E.faecalis и E.faecium составил 0,6 и 3,0%, соответственно. Резистентность к пенициллину была выявлена у 25,1% S.pneumoniae, причем 4,9% штаммов были с высоким уровнем резистентности (≥2 мг/л). МПК90 для линезолида составила 1 мг/л для стрептококков, 2 мг/л для энтерококков и стафилококков. Используя пограничные значения МПК, рекомендуемые Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и Европейской комиссией по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), исследователи установили, что не было выявлено ни одного подтвержденного случая резистентности к линезолиду (МПК≥8 мг/л). Распределение штаммов в популяции по значению МПК линезолида было мономодально и варьировало между 0,25 и 1 мл/л для стрептококков (>90% штаммов), от 1 до 2 мг/л для стафилококков (>90% штаммов) и энтерококков (>95% штаммов).
Не было выявлено различий в чувствительности к линезолиду у ванкомицино-, оксациллино- и пенициллинорезистентных грамположительных микроорганизмов в сравнении со штаммами, чувствительными к данным АМП.
В сравнении с результатами исследований, проведенных в Северной Америке, в Европе случаев резистентных к ванкомицину штаммов E.faecium было выявлено значительно меньше (Европа - 3,0%, Северная Америка - 63,4%). В то же время, частота встречаемости пенициллинорезистентных штаммов S.pneumoniae в Европе и Северной Америке была приблизительно одинаковой (25,1% vs 29,7%, соответственно). Количество пенициллинорезистентных штаммов с высоким уровень резистентности в Северной Америке было примерно в три раза больше, чем в Европе (4,9% vs 13,2%). И только линезолид был активен в отношении всех тестируемых грамположительных штаммов микроорганизмов (≤4 мг/л).
Bolmstrom A., Ballow C.H., Qwarnstrom A., Biedenbach D.J., Jones R.N.
Multicentre assessment of linezolid antimicrobial activity and spectrum in Europe: report from the Zyvox(R) antimicrobial potency study (ZAPS-Europe).
Clin Microbiol Infect. 2002; 8(12): 791-800
