Гонорея относится к числу наиболее широко распространённых инфекций, передающихся половым путём, как во всем мире, так и на территории России. Основной проблемой терапии данной инфекции является появление антибиотикорезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Наблюдающийся в последние годы рост частоты выявления ципрофлоксацинорезистентных штаммов потребовал перехода от относительно недорогого режима терапии пероральным ципрофлоксацином к более дорогостоящему инъекционному цефтриаксону. Более того, мониторинг антимикробной резистентности требует проведения культуральных исследований, однако, некультуральные методики диагностики гонореи быстро вытесняют культуральные.

Целью исследования, проведённого в США, являлось определение наиболее благоприятной с точки зрения соотношения стоимость-эффективность комбинации диагностических методов (культуральные исследования с последующим выполнением тестов на чувствительность к антибиотикам vs некультуральные тесты) и терапевтических режимов (ципрофлоксацин vs цефтриаксон) при гонококковой инфекции в условиях роста резистентности Neisseria gonorrhoeae к ципрофлоксацину.

Рассматривавшиеся в ходе исследования стратегии диагностики и терапии гонококковой инфекции обладали одинаковой эффективностью (>99%).

Как показали результаты исследования, смена режима с ципрофлоксацина на цефтриаксон сопровождалась снижением затрат на проведение терапии (т.е. являлась оптимальной) в случае, когда распространённость гонококковой инфекции в популяции превышала 3%, а резистентность к ципрофоксацину превышала 5%. В то же время, проведение культуральных исследований и определение чувствительности микроорганизмов являлось оптимальной стратегией при заболеваемости гонореей в популяции менее 13%, тогда как некультуральные методы исследования были оптимальными с точки зрения минимизации затрат при распространённости гонококковой инфекции ≥13%.

Roy K., Wang S.A., Meltzer M.I.

Optimizing Treatment of Antimicrobial-resistant Neisseria gonorrhoeae.

Emerg Infect Dis 2005; 11(8): 1265-73.