Антибиотики и антимикробная терапия


Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с пренеопластическими процессами
Дата: 2005-12-13 08:50:00
Тема: Возбудители инфекционных заболеваний


Инфекция, вызванная Helicobacter pylori, приводит к развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, что, в свою очередь, может способствовать возникновению злокачественных новообразований желудка. Результаты долгосрочного рандомизированного исследования показали, что эрадикация H.pylori является важным аспектом в лечении взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка.

Инфекция, вызванная Helicobacter pylori, приводит к развитию прогрессирующих воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, что в свою очередь может способствовать возникновению злокачественных новообразований желудка. Результаты долгосрочного рандомизированного исследования, проведённого американскими учёными во главе с доктором P. Correa, показали, что эрадикация H.pylori является важным аспектом в лечении взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка.

В исследование участвовало 795 взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка. Пациентам проводилась либо трёхкомпонентная эрадикационная терапия H.pylori параллельно с проведением антиоксидантной терапии (аскорбиновая кислота и бета-каротин) или только терапия антиоксидантами. В конце 6-го года программы исследования пациентам, которым ранее не проводилась эрадикационная терапия, было назначено лечение, направленное на эрадикацию H.pylori. На исходном визите, 3, 6 и 12 годах программы пациентам проводилась биопсия с гистологическим исследованием для регистрации изменений со стороны слизистой желудка.

На исходном визите H.pylori была обнаружена у 97% пациентов, на 12 году исследования — у 53% пациентов. Среди 394 пациентов, которым была проведена эрадикационная терапия при включении в исследование, частота эрадикации составила 51%, 75% и 51% на 3, 6 и 12 годах программы, соответственно. У 180 пациентов, которым эрадикационная терапия проводилась на 6 году, а не на момент включения в исследование, частота эрадикации H.pylori на 12 году составила 47%.

Мультивариантная модель показала достоверную регрессию поражений слизистой желудка при увеличении продолжительности H.pylori-негативного периода. У H.pylori-отрицательных пациентов на 12 году было зарегистрировано на 14,8% больше обратного развития и на 13,7% меньше прогрессирования заболевания, чем у H.pylori-положительных пациентов (р=0,001). Обратное развитие пренеопластических поражений слизистой желудка развивается пропорционально квадрату длительности H.pylori-негативного периода. Результаты данного исследования подтверждают тот факт, что пациентам с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка необходимо проводить лечение инфекции, вызванной H.pylori, и добиваться полной эрадикации возбудителя.

Mera R., Fontham E.T., Bravo L.E.

Best to Eradicate H.pylori in Patients With Precancerous Gastric Lesions.

Gut 2005; 54: 1536-40.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=1255