Инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV) является ключевым, но не всегда единственным этиологически значимым фактором развития рака шейки матки. Не исключено, что наличие взаимосвязи между инфицированием C.trachomatis и развитием рака шейки матки может быть обусловлено ролью хламидийной инфекции в поддержании персистенции типов ВПЧ с высоким риском развития данной патологии.
Инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV) является ключевым, но не всегда единственным этиологически значимым фактором развития рака шейки матки. Была отмечена взаимосвязь между наличием сопутствующих инфекций генитального тракта, в частности хламидиоза, и повышением риска развития рака шейки матки, однако, характер данной связи до конца не ясен.
Целью продолжительного когортного исследования, проведённого E. Samoff и соавт. (США), являлось выявление взаимосвязи между наличием сопутствующих инфекций генитального тракта и персистенцией папилломавирусной инфекции, являющейся предиктором (предрасполагающим фактором) развития рака шейки матки. В ходе исследования, проводившегося в период с 1999 г. по 2003 г., с интервалом в 6 месяцев проводился забор биологических образцов для проведения анализов на выявление инфицирования ВПЧ, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis у сексуально активных девушек-подростков и молодых женщин. Персистенцией считалось выявление одного и того же типа ВПЧ на двух последовательных визитах.
В исследовании приняли участие 282 девушек и молодых женщин в возрасте от 13 до 19 лет, посетивших от 2 до 5 визитов, что суммарно составило 181 пару визитов. При обследовании на первом визите инфицирование ВПЧ было выявлено у 151 девушки; персистенция типов ВПЧ с высоким риском развития рака шейки матки наблюдалась на 77 (43%) из 181 пары визитов. Была показана независимая взаимосвязь между сопутствующим инфицированием C.trachomatis и персистенцией типов ВПЧ с высоким риском развития рака шейки матки (отношение шансов [ОШ] 2,1, 95% доверительный интервал [ДИ] 1-4,1). Инфицирование более чем одним типом ВПЧ на первом визите также сопровождалось более высоким риском персистенции (ОШ 2,8, 95% ДИ 1,6-4,9).
Таким образом, наличие взаимосвязи между инфицированием C.trachomatis и развитием рака шейки матки может быть обусловлено ролью хламидийной инфекции в поддержании персистенции типов ВПЧ с высоким риском развития данной патологии. Все вышеизложенное подчеркивает важность скрининговых мероприятий и раннего проведения терапии инфекций, передающихся половым путём.
Samoff E., Koumans E.H., Markowitz L.E., Sternberg M., Sawyer M.K., Swan D., et al.
Association of Chlamydia trachomatis with persistence of high-risk types of human papillomavirus in a cohort of female adolescents.
Am J Epidemiol 2005; 162(7):668-75.
