Антибиотики и антимикробная терапия


Рост частоты случаев назофаренигиальной колонизации MRSA у детей
Дата: 2006-02-20 09:15:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


В последние годы отмечается рост частоты внебольничных инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). По мнению ряда исследователей, одной из причин роста заболеваемости является увеличение частоты назофарингеальной колонизации MRSA, особенно у детей.

В последние годы отмечается рост частоты внебольничных инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). Так, в отдельных штатах США на их долю приходится более 50% всех внебольничных стафилококковых инфекций, причём свыше 80% вызывающих патологический процесс штаммов ранее персистировали у пациентов в полости носа. По мнению ряда исследователей, одной из причин роста заболеваемости является увеличение частоты назофарингеальной колонизации MRSA, особенно у детей.

По результатам проведённого американскими учёными в 2001 г. исследования, частота назофарингеальной колонизации MRSA у детей в г. Нэшвилл (США) составляла 0,8%, что согласовывалось с данными ранее опубликованных исследований (0,2-2,2%). В 2004 г. было предпринято повторное исследование в том же городе, аналогичное по методологии и исследуемой популяции (500 детей и подростков в возрасте от 2 недель до 21 года).

Колонизация S.aureus была выявлена у 182 детей (36,4%) по сравнению с 29% в 2001 г. Из выделенных штаммов 46 (9,2%) являлись метициллинорезистентными, то есть данный показатель увеличился за вышеуказанный период практически в 10 раз. Практически все (98%) выделенные штаммы MRSA обладали чувствительностью к гентамицину, рифампицину и триметоприму/сульфаметоксазолу. Более половины (25 штаммов, 54%) штаммов были резистентны к эритромицину, 12 (26%) — к клиндамицину. У 8/25 (32%) эритромицинрезистентных штаммов при проведении D-теста была выявлена индуцибельная резистентность к клиндамицину.

Изучение предрасполагающих факторов показало более высокий риск возникновения колонизации у детей, проживающих с лицами, работающими в медицинских учреждениях (отношение шансов 2,0, р=0,04), тогда как возраст, пол, расовая принадлежность, предшествующая антибиотикотерапия и стафилококковые инфекции кожи у членов семьи не оказывали значимого влияния на данный показатель.

По мнению авторов, проведение дальнейших исследований, в том числе в других регионах мира, позволит более точно выявить предрасполагающие факторы колонизации MRSA, а также окажет помощь в определении стратегии ограничения распространения данного микроорганизма и разработке новых лекарственных средств и вакцин.

Increased nasal colonization of MRSA in children noted.

Infectious Disease News



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=1301