Показано, что проведение пероральной противовирусной терапии ускоряет сроки заживления элементов и разрешения симптомов при рецидиве генитального герпеса. Хотя традиционная терапия данной инфекции у практически здоровых взрослых лиц заключается в назначении фамцикловира в дозе 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 суток, недавно проведённые исследования показали эффективность более коротких курсов лечения.
Показано, что проведение пероральной противовирусной терапии ускоряет сроки заживления элементов и разрешения симптомов при рецидиве генитального герпеса. Хотя традиционная терапия данной инфекции у практически здоровых взрослых лиц заключается в назначении фамцикловира в дозе 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 суток, недавно проведённые исследования показали эффективность более коротких курсов лечения.
Целью многоцентрового многонационального рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого F.Y. Aoki и соавт. (Канада), являлась оценка эффективности и безопасности проводившейся пероральный терапии фамцикловиром (1 г 2 раза в сутки в течение 1 суток) по сравнению с плацебо у взрослых иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом. В исследование было включено 320 пациентов, которым было рекомендовано начинать приём препарата в течение первых 6 ч с момента появления продромальных симптомов или герпетических элементов.
Согласно полученным результатам, приём фамцикловира приводил к ускорению сроков разрешения неабортивных герпетических высыпаний (т.е. не развившихся дальше папулёзных элементов), а также всех высыпаний, как абортивных так и неабортивных, по сравнению с плацебо (средние сроки 4,3 vs 6,1 дней и 3,5 vs 5 дней, соответственно; P<0,001). Количество пациентов, у которых высыпания носили абортивный характер, было большим среди получавших фамцикловир по сравнению с группой контроля (23,3% vs 12,7%; р=0,003). Частота развития нежелательных явлений на фоне терапии фамцикловиром (преимущественно лёгкой или средней тяжести) была относительно невысокой и достоверно не отличалась от таковой в группе плацебо.
Таким образом, терапия фамцикловиром в течение 1 суток характеризовалась хорошей переносимостью и безопасностью, разрешение герпетических элементов происходило, примерно, на 2 дня быстрее по сравнению с группой плацебо. Удобство применения режима будет, по мнению исследователей, способствовать повышению комплаентности терапии.
Aoki F.Y., Tyring S., Diaz-Mitoma F., Gross G., Gao J., Hamed K.
Single-day, patient-initiated famciclovir therapy for recurrent genital herpes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Clin Infect Dis 2006; 42(1): 8-13
