Аминогликозиды являются одной из наиболее опасных групп в плане развития ототоксичности. Так, риск снижения слуха при применении аминогликозидов составляет приблизительно 8%. В целях поиска средства, снижающего ототоксичность аминогликозидов, проведено исследование, в ходе которого 195 взрослых пациентов получали гентамицин, при этом 89 из них дополнительно получали 1 г аспирина 3 раза в день в течение 2 недель и 106 — плацебо вместо аспирина. Гентамицин назначался внутривенно в течение 5-7 дней.

Ототоксичность определялась как одностороннее или двустороннее повышение порога восприятия при частоте 6 и 7 kHz по сравнению с начальным на 15 dB и более. К 5-7 неделе после окончания терапии в группе сопутствующей терапии аспирином ототоксичность гентамицина была значительно ниже (3% vs 13%; р=0,013; относительный риск 0,26 [95% доверительный интервал 0,08-0,86]). Эффективность гентамицина в обеих группах была одинаковой.

Аспирин широко доступен и недорог, однако, описанное применение аспирина не входит в перечень показаний для его применения, а также сопровождается риском желудочного кровотечения, что ставит под сомнение возможность использования данного препарата для снижения ототоксичности аминогликозидов.

Таким образом, получены данные о снижении риска ототоксичности гентамицина при сопутствующем назначении аспирина. Необходимо проведение научного поиска для разработки профилактического средства с меньшим числом нежелательных реакций и/или новых и более безопасных антибиотиков.

Sha SH, Qiu JH, Schacht J.

Aspirin to prevent gentamicin-induced hearing loss.

N Engl J Med. 2006 Apr 27;354(17):1856-7.