Азитромицин улучшает функцию дыхания и назначается пациентам с муковисцидозом и диффузным панбронхиолитом, независимо от наличия бактериальной флоры. Благоприятное действие препарата объяснялось его противовоспалительным эффектом, однако, данные исследований in vivo ограничены, а взаимосвязь между содержанием электролитов в жидкости на поверхности воздухоносных путей и инфекцией бронхов остаётся до конца неустановленной.

Группа исследователей из Исландии под руководством O. Baldursson изучала изменение электрического сопротивления в культуре клеток дыхательного эпителия, иммобилизованной на поверхности фильтра в присутствии азитромицина. Авторы обнаружили, что препарат увеличивает электрическое сопротивление эпителия и имеет дозозависимый эффект. Иммуноцитохимические исследования и иммуноблоттинг показали, что использование азитромицина изменяет локализацию определённых белков в клетках и индуцирует процессинг белков межклеточных контактов, таких как клаудин-1 и клаудин-4, окклудин и адгезивной молекулы А. Эти процессы обратимы, и подобный эффект не наблюдался при использовании пенициллина или эритромицина.

Исследование показало, что азитромицин увеличивает электрическое сопротивление эпителия дыхательных путей за счёт влияния на процессинг белков межклеточных контактов. Полученные результаты помогают объяснить положительный эффект азитромицина в лечение пациентов с муковисцидозом, диффузным панбронхиолитом и внебольничной пневмонией.

Asgrimsson V, Gudjonsson T, Gudmundsson GH, Baldursson O.

Novel effects of azithromycin on tight junction proteins in human airway epithelia.

Antimicrob Agents Chemother. 2006 May;50(5):1805-12.