Острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит (круп) у детей остается частой причиной обращения за экстренной медицинской помощью. Однократное пероральное назначение дексаметазона благоприятно влияет на исход заболевания. Преднизолон и дексаметазон характеризуются схожей фармакокинетикой, и преимуществом первого в данной ситуации, как кажется, является только наличие жидкой лекарственной формы. Австралийские учёные сравнили эффективность однократного перорального приёма преднизолона и дексаметазона при лёгком и среднетяжёлом крупе у 133 детей в возрасте от 3 до 142 месяцев. Проведено двойное слепое контролируемое исследование. Дексаметазон назначался в дозе 0,15 мг/кг, преднизолон в дозе 1 мг/кг.

В первую очередь оценивалась частота незапланированных повторных обращений за медицинской помощью, которая выяснялась при телефонном контакте на 7-10 день после выписки из лечебного учреждения. Оценивалась также тяжесть крупа, использование адреналина, длительность пребывания в лечебном учреждении и длительность крупа и симптомов вирусной инфекции.

Среди 65 детей, получивших преднизолон, 19 (29%) повторно обратились за медицинской помощью, тогда как в группе дексаметазона данный показатель составил 5 из 68 (7%) (различие 22%; 95% доверительный интервал 8-35%). Различий по другим показателям между группами не было.

Таким образом, однократное пероральное назначение преднизолона или дексаметазона при крупе у детей характеризуется одинаковой эффективностью, однако частота рецидивирования острого состояния и повторного обращения за медицинской помощью выше при лечении преднизолоном, что может быть следствием более короткого периода полувывеедния данного препарата.

Sparrow A., Geelhoed G.

Prednisolone versus dexamethasone in croup: a randomised equivalence trial.

Arch Dis Child 2006; 91(7):580-3.