Антибиотики и антимикробная терапия


Предшествующее применение пробиотиков способствует повышению уровня эрадикации H.pylori при квадротерапии после неэффективной тройной схемы терапии
Дата: 2006-09-08 08:55:00
Тема: Пробиотики


Согласно результатам рандомизированного исследования, употребление йогуртов, содержащих пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии), в течение 4 недель позволяет снизить уровень колонизации H.pylori вне зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотикам, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности эрадикации при проведении квадротерапии после неэффективной тройной схемы терапии.

Пробиотики — препараты, содержащие микроорганизмы, являющиеся частью нормальной микрофлоры, уже давно и широко используются в клинической практике при лечении различных состояний. Ранее было продемонстрировано, что употребление йогуртов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии, способствует подавлению роста и колонизации слизистой желудочно-кишечного тракта Helicobacter pylori.

Целью рандомизированного исследования, проведённого B.S. Sheu и соавт. (Тайвань), являлось определить, будет ли предшествующее употребление йогурта, содержащего живые лакто- и бифидобактерии, влиять на эффективность квадротерапии после неэффективной тройной схемы терапии.

В исследование было включено 138 пациентов, у которых ранее проводившаяся трёхкомпонентная эрадикационная терапия оказалась неэффективной, и которым была назначена квадротерапия в течение 1 недели. Половина пациентов, составившая исследуемую группу, в течение 4 недель до начала квадротерапии употребляла йогурты, содержавшие пробиотики (400 мл/сутки). Всем пациентам до начала терапии проводилось культуральное исследование с последующей оценкой чувствительности выделенных штаммов H.рylori к антибактериальным препаратам. (13)C-уреазный дыхательный тест для оценки степени колонизации H.рylori выполнялся до и через каждые 2 недели в течение 4-недельного периода употребления йогурта у пациентов исследовавшейся группы, а также через ≥6 недель после проведения квадротерапии у всех пациентов.

Согласно полученным результатам, у пациентов исследуемой группы приращение дельта(13)CO2/мл в (13)C-уреазном дыхательном тесте значительно снизилось после 4-недельного употребления йогурта, независимо от спектра чувствительности колонизирующих штаммов H.рylori к антибактериальным препаратам (р<0,0001). Уровень эрадикации у пациентов данной группы был также выше по сравнению с таковым в контрольной группе (анализ пациентов, подлежащих оценке: 85% vs 71,1%, р<0,05; анализ в соответствии с протоколом: 90,8% vs 76,6%, р<0,05).

Таким образом, употребление йогуртов, содержащих пробиотики, в течение 4 недель позволяет снизить уровень колонизации H.pylori вне зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотикам, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности эрадикации при проведении квадротерапии.

Sheu B.S., Cheng H.C., Kao A.W., Wang S.T., Yang Y.J., Yang H.B., et al.

Pretreatment with Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt can improve the efficacy of quadruple therapy in eradicating residual Helicobacter pylori infection after failed triple therapy.

Am J Clin Nutr 2006; 83(4):864-9.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=1415