Большинство ВИЧ-инфицированных лиц страдают от различных психических расстройств, прежде всего от депрессии. Это доказывает проведённое в Северной Каролине скрининговое исследование, в котором участвовало более 1000 пациентов различных возрастов, проживающих как в городе, так и в сельской местности.
Тревога, нарушения настроения и другие психические расстройства, довольно широко распространены среди ВИЧ-инфицированных, по крайней мере среди тех, кто живёт в юго-восточных штатах США — об этом сообщают в одном из последних номеров журнала The Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Так, по мнению врачей, подобные расстройства наблюдаются у половины или даже большей части ВИЧ-инфицированных.
Исследователи оценили психические расстройства более чем у 1100 ВИЧ-инфицированных пациентов в Северной Каролине на основании диагностических критериев взятых из четвертого издания руководства «The Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV)».
Оказалось, что 41% пациентов был выставлен, по меньшей мере, один диагноз психического расстройства (нарушение настроения или тревога) за предшествующий год, и 1/5 части пациентов наблюдались другие психические расстройства за тот же период времени.
Расстройства настроения у данной категории пациентов наблюдаются примерно в четыре раза чаще, чем в целом среди жителей США, а психические отклонения связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, соответственно, в 2,5 и 7,5 раз чаще.
Прогностические модели показали, что за прошедшие 12 месяцев 39% пациентов попали под критерии тревожных расстройств или расстройства настроения, 21% столкнулись с проблемой лекарственной зависимости и злоупотребления лекарствами, и 8% пациентов были правомочны оба диагноза.
Самым частым клинически значимым психическим расстройством оказалась клинически значимая депрессия, наблюдаемая у 29% обследованных пациентов.
Авторы статьи отмечают, что обнаруженная высокая частота психических расстройств в группе ВИЧ-инфицированных пациентов подчёркивает важность диагностики, лечения и преемственности ведения этих пациентов. В большинстве случаев клиники, где ВИЧ-инфицированные лица получают медицинскую помощь, имеют отличную возможность выявить психические нарушения и направить пациентов на лечение с целью улучшить прогноз для этих пациентов и замедлить распространение эпидемии ВИЧ.
Исследователи в настоящее время работают над улучшением алгоритма психиатрической помощи данной когорте пациентов, чтобы легче внедрить его в систему помощи ВИЧ-инфицированным лицам и без длительного стационарного психиатрического обследования.
Pence B. W., Miller W. C., Whetten K., Eron J.J., Gaynes B.N.
Mental Disorders Common Among HIV-Infected Patients.
J Acquir Immune Defic Syndr 2006;42:298-306.
