Проведено сравнение эффективности пероральной антибиотикопрофилактики амоксициллином, клиндамицином и моксифлоксацином в отношении предотвращения бактериемии после экстракции зуба. В исследовании участвовал 221 взрослый пациент. Всем больным было показано проведении экстракции зуба под общим обезболиванием. Проводилось распределение пациентов в случайном порядке в контрольную группу, группу амоксициллина, клиндамицина или моксифлоксацина (препараты назначались в дозе 2 г, 600 мг и 400 мг, соответственно, за 1-2 ч до вводного наркоза). Образцы венозной крови забирались у каждого пациента до вмешательства, через 30 сек., 15 мин и 1 ч после экстракции зуба. Кровь забиралась в аэробные и анаэробные флаконы для крови BACTEC Plus и инкубировалась в аппарате BACTEC 9240. Выделение и идентификация культур выполнялась по традиционной методике.

Частота бактериемии в контрольной группе, группах амоксициллина, клиндамицина и моксифлоксацина составила 96, 46, 85 и 57%, соответственно, на 30 сек.; 64, 11, 70 и 24%, соответственно, на 15 мин; и 20, 4, 22 и 7%, соответственно, через 1 ч. Наиболее часто выделяемыми микроорганизмами во всех группах были представители рода Streptococcus (44-68%), при этом самая низкая частота их выделения (44%) отмечалась в группе амоксициллина. Профилактическое применение амоксициллина и моксифлоксацина показало высокую эффективность, снижая частоту и длительность бактериемии после экстракции зуба. Применение с профилактической целью клиндамицина являлось неэффективным.

Таким образом, профилактическое применение моксифлоксацина для предотвращения бактериемии после экстракции зуба представляет прекрасную альтернативу при невозможности назначения пациенту бета-лактамного антибиотика.

Diz Dios P, Tomas Carmona I, Limeres Posse J, Medina Henriquez J, Fernandez Feijoo J, Alvarez Fernandez M.

Comparative efficacies of amoxicillin, clindamycin, and moxifloxacin in prevention of bacteremia following dental extractions.

Antimicrob Agents Chemother 2006; 50(9):2996-3002.