Пациенты до 16 лет редко получают антибиотики группы фторхинолонов, однако, могут быть источником ципрофлоксацинорезистентных грамотрицательных патогенов. Такие возбудители были выделены из фекалий детей, обратившихся за амбулаторной помощью и не имевших клинических признаков кишечной инфекции. Источник этих штаммов микроорганизмов неясен, возможно, им могут быть продукты животного происхождения, если животных лечили антибиотиками.
Пациенты до 16 лет редко получают антибиотики группы фторхинолонов, однако, среди микроорганизмов, выделенных из фекалий некоторых детей, были обнаружены резистентные к ципрофлоксацину грамотрицательные бактерии, при этом ни дети, ни взрослые из их домашнего окружения не получали антибактериальные препараты в течение предшествующих обследованию 4 недель. Эта находка подняла вопрос о наличии резервуара резистентных патогенных бактерий.
В октябрьском номере журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy опубликованы результаты весьма интересного исследования. Доктор Philip I. Tarr и его коллеги собрали 455 образцов кала от детей, обратившихся за амбулаторной помощью без симптомов диареи. Родители и лица, осуществляющие уход, были опрошены на предмет приёма антибактериальных препаратов ребёнком в последние 4 недели.
Как оказалось, в образцах кала семи детей (2,9%) были обнаружены ципрофлоксацинорезистентные штаммы Escherichia coli. У четырёх пациентов была выделена Stenotrophomonas maltophilia, и у двух детей — Achromobacter xylosoxidans и Enterobacter aerogenes.
Шесть из семи выделенных Escherichia coli принадлежали к филогенетической группам B2 и D.
Большинство выделенных микроорганизмов, резистентных к ципрофлоксацину, были также устойчивы и к другим антимикробным препаратам. Однако, никто из детей и взрослых из их домашнего окружения не получали фторхинолоны в последние 4 недели перед взятием образца для исследования.
Источник этих штаммов микроорганизмов неясен, возможно, им могут быть продукты животного происхождения, если животных лечили антибиотиками.
Исследователи признают, что данная работа имела ряд ограничений, включая отсутствие информации, подтверждающей предшествующее использование или неиспользование антибиотиков детьми. Однако, учёные полагают, что необходимы дополнительные исследования для проведения молекулярного сравнения резистентных штаммов, выделенных у человека, из продуктов питания и у животных для прояснения источника появления полирезистентных штаммов у человека.
Qin X., Razia Y., Johnson J.R., Stapp J.R., Boster D.R., Tsosie T., Smith D.L., Braden C.R., Gay K., Angulo F.J., Tarr P.I.
Ciprofloxacin-resistant gram-negative bacilli in the fecal microflora of children.
Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 3325-9.
