Целью мета-анализа, проведённого французскими учёными, являлось определить взаимосвязь между лейкоцитарными антигенами человека (HLA) главного комплекса гистосовместимости (MHC) и развитием лёгочной формы туберкулёза у взрослых иммунокомпетентных лиц.
Целью метаанализа исследований случай-контроль, проведённого А. Kettaneh и соавт. (Франция), являлось определить взаимосвязь между лейкоцитарными антигенами человека (HLA) главного комплекса гистосовместимости (MHC) и развитием лёгочной формы туберкулёза у взрослых иммунокомпетентных лиц.
Авторами работы проводился поиск в базах данных Medline, Pascal, Pascal Biomed и Francis за все доступные годы по ключевым словам «tuberculosis» и «HLA». Двумя независимыми экспертами были отобраны исследования типа случай-контроль, в ходе которых с использованием серологических методик определялась частота выявления для полного спектра антигенов у здоровых лиц контрольной группы и взрослых пациентов с микробиологически или гистологически подтверждённой лёгочной формой туберкулёза, не получавших терапию глюкокортикоидами и иммуносупрессантами, не инфицированных ВИЧ и не страдающих тяжёлой хронической сопутствующей патологией.
В анализ вошли результаты изучения 60 HLA антигенов, описанных в, по меньшей мере, 4 из 22 исследований, включавших 1988 пациентов и 2897 лиц контрольных групп. Низкий риск развития лёгочной формы туберкулёза отмечался у носителей B13 (отношение шансов 0,64, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,50-0,81, р<0,0001), DR3 (ОШ 0,72, 95% ДИ 0,59-0,89, р=0,002) и DR7 антигенов (ОШ 0,65, 95% ДИ 0,53-0,80, р<0,0001), тогда как для носителей антигенов DR8 данный показатель был более высоким (ОШ 1,72, 95% ДИ 1,21-2,46, р=0,003). Отмечалось также некоторое увеличение риска развития лёгочного туберкулёза у носителей DR2 антигена (ОШ 1,67, 95% ДИ 1,16-2,41, р=0,006), однако степень риска варьировала в различных исследованиях (p для гетерогенности <0,0001).
Таким образом, восприимчивость к туберкулёзной инфекции модулируется антигенами HLA I и II классов. Использование методов ДНК-анализа, по мнению авторов работы, позволит подтвердить полученные результаты и выявить вовлечённые в данный процесс аллели.
Kettaneh A., Seng L., Tiev K.P., Toledano C., Fabre B., Cabane J.
Human leukocyte antigens and susceptibility to tuberculosis: a meta-analysis of case-control studies.
Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10(7):717-25.
