Целью исследования, проведённого учёными из Перу во главе с A. Escombe, было изучить особенности воздушного пути передачи туберкулёза от пациентов с ВИЧ-инфекцией и лёгочной формой туберкулёза на примере животной модели.
Нозокомиальная передача туберкулёза остаётся важнейшей проблемой для общественного здравоохранения. Целью исследования, проведённого учёными из Перу во главе с A. Escombe, было изучить особенности воздушного пути передачи туберкулёза от пациентов с ВИЧ-инфекцией и лёгочной формой туберкулёза на примере животной модели.
Была создана модель с использованием животных (морских свинок), которых последовательно подвергали воздействию воздуха, поступавшего из механически вентилируемой палаты для пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом.
В течение 505 дней в отделении было зарегистрировано 118 поступлений 97 ВИЧ-инфицированных пациентов с лёгочной формой туберкулёза, средний срок госпитализации которых составил 11 дней.
Из 292 животных у 159 туберкулиновые пробы были положительными, причём у 129 животных диагноз туберкулёза был подтверждён лабораторно. Однако, отмечалась широкая вариабельность положительных результатов туберкулиновых проб к 1 месяцу после воздействия (от 0% до 53%).
Продукция инфекционных единиц у ВИЧ-пациентов с лёгочной формой туберкулёза составила 8,2 инфекционных единицы в час по сравнению с 1,25 инфекционных единиц в час у ВИЧ-негативных пациентов с туберкулёзом.
Мероприятия инфекционного контроля в отношении туберкулёза, которые включают быструю идентификацию и изоляцию новых пациентов с туберкулёзом, а также проведение мероприятий, направленных на обеззараживание окружающей среды, таких как проветривание помещений или обеззараживание воздуха с использованием ультрафиолетовых ламп, являются приоритетными направлениями программы по охране здоровья населения.
Мероприятия инфекционного контроля в отношении туберкулёза являются ключевыми в отделениях для ВИЧ-инфицированных пациентов, например, в отделениях, в которых проводится антиретровирусная терапия, где высокочувствительные пациенты могут контактировать с пациентами с туберкулёзом, а, возможно, и с пациентами с лекарственно устойчивыми формами туберкулёза.
Escombe A.R., Oeser C., Gilman R.H., Navincopa M., Ticona E., Martínez C., Caviedes L., Sheen P., Gonzalez A., Noakes C., Moore D.A., Friedland J.S, Evans C.A.
The detection of airborne transmission of tuberculosis from HIV-infected patients, using an in vivo air sampling model.
Clin Infect Dis 2007; 44: 1349-1357.
