При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза комбинация цефтриаксона с азитромицином в дозе 1 г в неделю в течение 2 недель эквивалентна по клинической эффективности назначению цефтриаксона в сочетании с 14-дневным курсом доксициклина.
Целью исследования, проведённого учёными из Бразилии, было сравнить две комбинации антимикробных препаратов — цефтриаксон в сочетании с доксициклином или азитромицином — в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
Пациентки с ВЗОМТ получали инъекции цефтриаксона 250 мг в/м и были рандомизированы либо в группу терапии доксициклином в дозе 200 мг в сутки в течение 2 недель, либо в группу лечения азитромицином 1 г в неделю в течение 2 недель. Выраженность болевого синдрома оценивалась на 2, 7 и 14 день от момента начала лечения, а клиническая излеченность— на 14 день терапии.
Из 133 пациенток, пригодных для включения в исследование, 13 были исключены из-за неподтверждения диагноза ВЗОМТ, 11 пациенток не явились на визит последующего наблюдения, и у 3 пациенток отмечалась непереносимость антимикробных препаратов для приёма внутрь. Таким образом, анализ в соответствии с протоколом проводился у 106 пациентов.
Статистически значимых различий в степени выраженности болевого синдрома между группой, получавшей доксициклин, и группой азитромицина отмечено не было. Частота клинической излеченности при анализе в соответствии с протоколом составила 98,2% (56 из 57; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,9-0,99) в группе азитромицна и 85,7% (42 из 49; 95% ДИ 0,72-0,93) в группе доксициклина. При анализе в соответствии с назначенным вмешательством частота клинической излеченности составила 90,3% (56 из 62; 95% ДИ 0,80-0,96) при использовании азитромицина и 72,4% (42 из 58; 95% ДИ 0,58-0,82) при применении доксициклина (р=0,01).
Таким образом, при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза комбинация цефтриаксона с азитромицином в дозе 1 г в неделю в течение 2 недель эквивалентна по клинической эффективности назначению цефтриаксона в сочетании с 14-дневным курсом доксициклина.
Savaris R.F., Teixeira L.M., Torres T.G., Edelweiss M.I., Moncada J,. Schachter J.
Comparing ceftriaxone plus azithromycin or doxycycline for pelvic inflammatory disease: a randomized controlled trial.
Obstet Gynecol. 2007 Jul;110(1):53-60.
