Острый бактериальный риносинусит является одной из ведущих проблем здравоохранения во всём мире. Рекомендации по лечению острого бактериального риносинусита основаны на распространённости специфичных возбудителей данного заболевания и их предполагаемой чувствительности.

За период с 1990 по 2006 гг был выполнен поиск в опубликованной англоязычной литературе и проведён мета-анализ, в который включались проспективные исследования антибактериальной терапии острого риносинусита, в которых культуры, выделенные из синусов, получали либо путём пункции верхнечелюстной пазухи, либо путём культурального исследования микрофлоры среднего носового хода.

Частота выделения Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus была выявлена по данным статей, включённых в мета-анализ, и проанализирована в зависимости от метода выделения культур.

Частота выделения культур (т.е. процент пациентов с положительными результатами культурального исследования) составила: S. pneumoniae — 32,7%, H. influenzae — 31,6%, S. aureus — 10,1% и M. catarrhalis — 8,8%. Значимой статистической разницы между частотой выделения культур S. aureus и M. catarrhalis, а также методами получения культур выявлено не было.

Достаточно высокая распространённость S. aureus среди культур, выделенных при пункции синусов, свидетельствует о необходимости пересмотра роли данного возбудителя в качестве одного из ключевых патогенов острого бактериального риносинусита. Принимая во внимание этот факт и тенденцию к росту количества резистентных штаммов, это может усложнить рекомендации по назначению антибиотиков при данной нозологии.

Payne S.C., Benninger M.S.

Staphylococcus aureus Is a Major Pathogen in Acute Bacterial Rhinosinusitis: A Meta-Analysis.

Clin Infect Dis 2007; 45(10): e121-7.