В последнем номере журнала Clinical Microbiology & Infections опубликованы результаты недавно законченного исследовании влияния триклозана, входящего в рецептуру зубной пасты, на состав нормальной микрофлоры, а также на чувствительность к антибактериальным препаратам зеленящих стрептококков, обитающих в ротовой полости. Как оказалось, кратковременное (в течение 2 недель) использование зубной пасты с триклозаном не вызывает никаких клинически значимых изменений состава микрофлоры и профиля антибиотикочувствилельности стрептококков ротовой полости. В то же время необходимы дальнейшие исследования для выявления эффектов длительного применения зубных паст с триклозаном.
В последнем номере журнала Clinical Microbiology & Infections опубликованы результаты исследования, проведенного шведскими учеными A. Sullivan, B. Wretling и C.E. Nord. Целью работы было определить влияние триклозана, входящего в рецептуру зубной пасты, на состав нормальной микрофлоры и резистентность к антибиотикам зеленящих стрептококков, обитающих в ротовой полости.
В ходе исследования 9 здоровых добровольцев использовали триклозансодержащую зубную пасту (Colgate Total®) два раза в день в течение двух недель. Образцы слюны для анализа отбирали в первый и последний день исследования. Состав нормальной микрофлоры ротовой полости оценивали количественно, а для трех наиболее значимых видов зеленящих стрептококков (Streptococcus salivarius, S.sanguis и S.mutans) определяли МПК триклозана и ряда других антибактериальных препаратов (пенициллина, эритромицина, гентамицина, тетрациклина, фузидина).
При анализе полученных результатов никаких клинически значимых изменений состава нормальной микрофлоры полости рта, кроме незначительного снижения количества молочнокислых бактерий, обнаружено не было. Профиль антибиотикочувствительности стрептококков также не претерпел выраженных изменений. Не было выявлено статистически значимых различий в значениях МПК50, МПК90 и диапазона МПК триклозана и других антибиотиков после окончания применения зубной пасты с триклозаном в сравнении с исходными показателями.
Среди участников исследования были выявлены носители штаммов стрептококков со сниженной чувствительностью к антибактериальным препаратам. При кратковременном использовании зубной пасты с триклозаном это не имеет особого значения. Однако при длительном применении гигиенических средств для ухода за полостью рта, содержащих триклозан в заведомо низких дозах, существует риск возникновения экологического дисбаланса и появления полирезистентных штаммов зеленящих стрептококков. Это особенно опасно ввиду возможности переноса факторов резистентности к антибиотикам штаммам S.pneumoniae.
Авторы не рекомендуют использовать триклозан в составе гигиенических средств до окончательного выяснения его механизмов действия и потенциального влияния на формирование лекарственной устойчивости микроорганизмов.
A. Sullivan, B. Wretling и C.E. Nord
Will triclosan in toothpaste select for resistant oral streptococci?
Clinical Microbiology & Infections 2003; 9: 306-309
