Антибиотики и антимикробная терапия


Адипонектин — новый независимый предиктор развития стеатоза печени и ответа на терапию хронического вирусного гепатита С интерфероном-альфа
Дата: 2008-05-14 10:20:00
Тема: Новости медицины


Согласно результатам исследования, выполненного греческими учёными, концентрации адипонектина и ФНО-α в плазме крови на момент начала терапии являлись независимыми предикторами развития стеатоза печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С любого генотипа, тогда как адипонектин у отдельных групп пациентов являлся также независимым прогностическим фактором вирусологического ответа на терапию препаратами интерферона-альфа.

Хотя в ряде выполненных в последние годы исследований была показана взаимосвязь между развитием стеатогепатита неалкогольной природы и снижением концентрации адипонектина в сыворотке крови, взаимосвязь между эффективностью терапии препаратами интерферона-α и указанным показателем нуждается в детальном изучении.

Целью исследования, выполненного T.A. Zografos и соавт. (Греция), стало выявить взаимосвязь между различными характеристиками хронического вирусного гепатита С (ХВГС), такими как развитие стеатоза печени, и ответом на проводимую терапию препаратами интерферона-альфа и концентрацией в сыворотке крови адипонектина и фактора некроза опухолей ФНО-α.

В работу вошли данные 83 пациентов, страдавших ХВГС, 59 — хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) и 43 здоровых добровольцев (контрольная группа), у которых проводилось определение концентрации адипонектина и ФНО-α методом иммуноферментного анализа (ELISA) в сериях образцов, забранных до, в процессе, сразу по окончании и через 6 месяцев после окончания курса терапии. Пациентам, страдавшим ХВГВ, проводилась терапия интерфероном-α в дозе 4,5 МЕ 3 раза в неделю в течение 12 месяцев, страдавшим ХВГС — в дозе 3 МЕ 3 раза в неделю в комбинации с рибавирином в течение 6-12 месяцев в зависимости от генотипа вируса.

Согласно полученным результатам у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) >25 кг/м2), страдавших ХВГС генотип 3, наблюдалась значительно более низкая концентрация адипонектина (7,3±2,7 мкг/мл) на момент начала исследования по сравнению с аналогичными пациентами с ХВГС других генотипов (р<0,05). Снижение концентрации адипонектина (ХГС генотип 3, р=0,02 и ХГС генотип 1, р=0,025) и повышение концентрации ФНО-α (р=0,025) на момент начала терапии являлись независимыми прогностическим факторами развития стеатоза печени у пациентов с ХВГС. Кроме того, снижение концентрации адипонектина являлось независимым предиктором отсутствия вирусологического ответа на терапию препаратами интерферона-α (отношение шансов (ОШ) 0,76, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,66-0,87, р<0,001). По окончании курса терапии интерфероном-α только у пациентов, страдавших ХВГС генотип 3, отмечались значимо более высокие концентрации адипонектина в сыворотке крови (10,4±6,3 мкг/мл) по сравнению с таковыми на момент начала терапии (8,7±4,7 мкг/мл, р<0,05).

Полученные результаты позволили авторам работы высказать предположение о том, что у пациентов, инфицированных ХВГС 3 генотипа, снижение концентрации адипонектина может являться результатом прямого воздействия вируса. Концентрации адипонектина и ФНО-α в плазме крови на момент начала терапии являлись независимыми предикторами развития стеатоза печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С любого генотипа, тогда как адипонектин у отдельных групп пациентов являлся также независимым прогностическим фактором вирусологического ответа на проводимую терапию.


Zografos T.A., Liaskos C., Rigopoulou E.I., Togousidis E., Makaritsis K., Germenis A., et al.

Adiponectin: A New Independent Predictor of Liver Steatosis and Response to IFN-alpha Treatment in Chronic Hepatitis C.

Am J Gastroenterol 2008; 103(3): 605-14.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=1682