Как показали результаты двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого в Италии, L. reuteri уменьшает обсеменённость желудка H. pylori и снижает частоту возникновения и выраженность диспепсических симптомов, однако приём лактобактерий не оказывает влияния на частоту эффективности эрадикационной антибиотикотерапии.
В нескольких исследованиях было продемонстрировано ингибирующее влияние пробиотиков на Helicobacter pylori, в связи с чем итальянскими учёными было принято решение провести двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке влияния Lactobacillus reuteri штамма ATCC 55730 на обсеменённость желудка H. pylori, частоту возникновения и выраженность диспепсических симптомов и частоту эффективности эрадикационной терапии.
В исследовании приняли участие 40 пациентов, инфицированных H. pylori, причём пробиотики назначались после традиционной схемы эрадикации хеликобактера.
Участники исследования получали L. reuteri или плацебо 1 раз в сутки в течение 4 недель. Перед началом терапии всем пациентам были проведены ФЭГДС, уреазный дыхательный тест с С13 меченым атомом углерода и количественное определение антигена Н. pylori в кале, а через 4 недели после завершения курса лечения — повторный уреазный дыхательный тест и определение антигена хеликобактера.
Как оказалось, использование L. reuteri снижает обсеменённость желудка H. pylori in vivo, что было подтверждено при проведении уреазного дыхательного теста (полуколичественный показатель) и количественным определением антигена хеликобактера в кале. У пациентов, получавших плацебо, никаких изменений не наблюдалось. Применение L. reuteri привело к статистически достоверному снижению оценки по Шкале выраженности желудочно-кишечных симптомов (Gastrointestinal Symptom Rating Scale — GSRS), в которой проводилась оценка диспепсии, диареи, запора, пищеводного рефлюкса, абдоминальной боли по сравнению с показателями до лечения (p<0,05), что не наблюдалось в группе плацебо. В ходе исследования не было продемонстрировано влияния лактобактерий на частоту эрадикации H. pylori. В группе пациентов, получавших плацебо, изменений обнаружено не было. Таким образом, L. reuteri уменьшает обсеменённость желудка H. pylori и снижает частоту возникновения и выраженность диспепсических симптомов, однако на частоту эффективности эрадикационной антибиотикотерапии приём лактобактерий влияния не оказывает.
Francavilla R., Lionetti E., Castellaneta S.P., Magista A.M., Maurogiovanni G., Bucci N., De Canio A., Indrio F., Cavallo L., Ierardi E., Miniello V.L.
Inhibition of Helicobacter pylori infection in humans by Lactobacillus reuteri ATCC 55730 and effect on eradication therapy: a pilot study.
Helicobacter. 2008; 13(2): 127-34.
