Живые пробиотические микроорганизмы и олигосахариды, относящиеся к пребиотикам (в комбинации называемые симбиотиками) в настоящее время всё чаще и чаще используются у детей, особенно в возрасте до 2 лет, однако доказательств долговременной безопасности пока недостаточно, хотя известно, что пробиотики и пребиотики оказывают модулирующее влияние на иммунный ответ.

Для определения безопасности и долговременных эффектов от использования симбиотиков, назначаемых на протяжении первых 6 месяцев жизни, было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование.

За период с ноября 2000 г. по март 2003 г. в исследование включались беременные женщины, у детей которых был высокий риск возникновения аллергических реакций. Все участницы были рандомизированы на получение либо смеси из 4 пробиотиков (Lactobacillus rhamnosus GG и LC705, Bifidobacterium breve Bb99 и Propionibacterium freudenreichii ssp shermanii), либо плацебо в течение 4 недель до родов. На протяжении 6 месяцев после родов детям назначались те же пробиотики с 0,8 г галактоолигосахаридов или плацебо ежедневно.

Визиты последующего наблюдения проводились в возрасте 3, 6 и 24 месяца и включали клиническое обследование и опрос родителей для выявления сведений о безопасности и данных физического развития ребёнка. Полный двухлетний период наблюдения был проведён у 925 из 1018 детей, пригодных для проведения оценки.

В обеих исследуемых группах физическое развитие детей было нормальным, отсутствовали межгрупповые различия по заболеваемости детей в неонатальном периоде, частоте возникновения кишечных колик в грудном возрасте и другим особенностям поведенческих реакций, связанных с питанием, а также не было выявлено различий по серьёзным нежелательным явлениям. На протяжении 6 месяцев вмешательства в рамках исследования антибиотики назначались менее часто в группе симбиотиков по сравнению с плацебо (23% vs 28%). В периоде последующего наблюдения инфекции дыхательных путей менее часто возникали в группе использования симбиотиков по сравнению с плацебо (в среднем, 3,7 vs 4,2 эпизода инфекции).

По мнению исследователей, добавление симбиотиков к обычному питанию детей грудного возраста является безопасным и, по-видимому, повышает устойчивость детей к инфекциям дыхательных путей на протяжении первых 2 лет жизни. Необходимо проведение дальнейших исследований у пациентов для установления иммунологических механизмов, благодаря которым симбиотики оказывают такой эффект.

Kukkonen K., Savilahti E., Haahtela T., Juntunen-Backman K., Korpela R., Poussa T., Tuure T., Kuitunen M.

Long-term safety and impact on infection rates of postnatal probiotic and prebiotic (synbiotic) treatment: randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

Pediatrics. 2008; 122(1): 8-12.