Профилактическое применение антибиотиков при остром некротизирующем панкреатите имеет неоднозначные результаты. Выполненный исследователями из США мета-анализ ставил своей целью изучить результаты профилактического использования антибиотиков при данном заболевании.

Для выявления рандомизированных клинических исследований, посвященных сравнению результатов лечения некротизирующего панкреатита при профилактическом использовании антибиотиков и без него, авторы мета-анализа проводили поиск в базах данных и абстрактах.

Результаты профилактического использования антибиотиков были проанализированы с помощью расчёта суммарных оценок уровней летальности, частоты возникновения инфицированных панкреонекрозов, длительности госпитализации, развития инфекций иной локализации и частоты хирургических вмешательств.

Семь исследований с общим количеством пациентов 429 соответствовали критериям включения в мета-анализ. Как оказалось, профилактическое использование антибиотиков при остром некротизирующем панкреатите значительно снижает длительность госпитализации (р=0,04) и частоту развития внепанкреатических инфекций (р<0,01). Статистически достоверных различий в уровне смертности (р=0,22), частоте возникновения инфицированного панкреонекроза (р=0,18) и частоты хирургических вмешательств (р=0,40) отмечено не было.

Таким образом, проведённый мета-анализ продемонстрировал, что профилактическое применение антибиотиков при остром некротизирующем панкреатите снижает длительность госпитализации и частоту возникновения внепанкреатических инфекций, однако использование антибиотиков не влияло на уровень смертности, частоту развития инфицированного панкреонекроза и проведения хирургических вмешательств.

Hart P.A., Bechtold M.L., Marshall J.B., Choudhary A., Puli S.R., Roy P.K.

Prophylactic antibiotics in necrotizing pancreatitis: a meta-analysis.

South Med J. 2008; 101(11): 1126-31.