На сегодняшний день опубликовано несколько статей, подтверждающих эффективность пробиотиков в лечении атопического дерматита. Однако данный мета-анализ позволил выяснить, что эффект от терапии был более выражен при их использовании у детей со средней тяжестью заболевания, чем у детей с лёгкой или тяжёлой степенью тяжести.
На сегодняшний день опубликовано несколько статей, подтверждающих эффективность пробиотиков в лечении атопического дерматита. Однако не во всех исследованиях были получены одинаковые результаты.
Целью проведённого мета-анализа была оценка эффективности пробиотиков в лечении атопического дерматита, а также определение влияния вида применяемого пробиотика, длительности терапии, возраста пациента, тяжести заболевания и IgE-опосредованной сенсибилизации на эффективность лечения.
В данный мета-анализ включались рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалась эффективность использования пробиотиков в лечении атопического дерматита, при этом выполнялся многосторонний поиск в базах данных до января 2008 г. включительно. Три эксперта независимо друг от друга проводили оценку методологических качеств исследований. Все данные были проанализированы с целью суммарной оценки эффективности использования пробиотиков при лечении атопического дерматита, а также была определена терапевтическая польза препаратов для отдельных подгрупп пациентов.
Во время поиска было идентифицировано 11 исследований, однако соответствующих критериям включения в мета-анализ оказались только 10 исследований (общее количество пациентов — 678). Была выявлена статистически значимые различия снижения бальной оценки по шкале SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis Severity Index) при использовании пробиотиков по сравнению с плацебо (среднее изменение по сравнению с исходным состоянием -3,01; 95% ДИ, -5,36 -0,66; р=0,01). У детей со средне-тяжёлым заболеванием был получен наиболее благоприятный ответ на лечение. Длительность назначения пробиотика, возраст и вид используемого пробиотика не влияли на исход лечения.
Таким образом, результаты данного мета-анализа продемонстрировали, что пробиотики оказывают умеренно выраженный эффект при лечении атопического дерматита у детей, причём наибольшая польза от назначения пробиотиков была выявлена у пациентов со средне-тяжёлой формой заболевания.
Michail S.K., Stolfi A., Johnson T., Onady G.M.
Efficacy of probiotics in the treatment of pediatric atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 101(5): 508-16
