Согласно результатам рандомизированного исследования, опубликованным в июньском номере журнала Clinical Infectious Diseases, однократный приём азитромицина в дозе 1 г более эффективен, чем 7-дневный курс терапии доксицилином в лечении M. genitalium-ассоциированного уретрита у мужчин.
В нескольких неконтролируемых наблюдательных исследованиях было продемонстрировано, что тетрациклины неэффективны в лечении инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium.
В рандомизированном исследовании, проведённом на базе отделения инфекционных болезней Медицинского центра Университета Миссисипи (г. Джексон, штат Миссисипи, США), сравнивалась эффективность азитромицина и доксициклина в лечении инфекции, вызванной M. genitalium.
В исследовании принимали участие мужчины, обратившиеся в клинику Нового Орлеана с признаками и симптомами уретрита, соответствующими клиническим критериям негонококкового уретрита. Пациенты были рандомизированы на получение либо 1 г азитромицина однократно, либо 100 мг доксициклина 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Все пациенты были предупреждены о необходимости прийти на визит последующего наблюдения спустя 10-17 дней после включения в исследование. Пациентам, у которых во время обследования была выявлена M. genitalium, проводился второй визит последующего наблюдения спустя 31-41 день после включения.
Из 398 мужчин, включённых в исследование, 197 были рандомизированы на получение азитромицина, 201 пациент получал доксициклин, из них 36 пациентов (18%) в первой группе и 42 мужчины (21%) во второй группе были инфицированы M. genitalium. На раннем визите последующего наблюдения у 3 пациентов из 23 человек (13%), получавших азитромицин, и у 17 пациентов из 31 (55%), получавших доксициклин, все ещё обнаруживалась M. genitalium (р=0,002).
Из 15 инфицированных микоплазмами мужчин, которые к моменту проведения раннего визита последующего наблюдения были клинически излечены, у 7 человек (74%) отмечался клинический рецидив заболевания в течение последующих 2-6 недель.
Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что однократный приём азитромицина в дозе 1 г более эффективен, чем 7-дневный курс терапии доксицилином в лечении M. genitalium-ассоциированного уретрита у мужчин. M. genitalium может быть значимой причиной рецидивирующих негонококкковых уретритов, сохраняющихся после назначения режимов лечения, рекомендуемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC).
Mena L.A., Mroczkowski T.F., Nsuami M., Martin D.H.
A randomized comparison of azithromycin and doxycycline for the treatment of Mycoplasma genitalium-positive urethritis in men.
Clin Infect Dis. 2009; 48(12): 1649-54.
