В Аргентине было проведено проспективное исследование безопасности колистина в лечении инфекций, вызванных полирезистентными штаммами грамотрицательных возбудителей, у детей с ожогами. В исследовании принимали участие пациенты, получавшие колистин в/в за период с января 2005 г. по декабрь 2006 г.

За исследуемый период была проведена оценка 45 курсов использования колистина в/в у 45 детей. 14 пациентов (31%) были инфицированы Pseudomonas aeruginosa, 20 пациентов (44,5%) — Acinetobacter spp. и у 6 пациентов (13,5%) были выделены и синегнойная палочка, и ацинетобактер. Средний возраст детей составил 52 месяца, 28 пациентов были мужского пола. Площадь ожоговой поверхности варьировала от 9 до 87% (в среднем 38%). Сорок пациентов (89%) были инфицированы полирезистентными патогенами.

Колистин назначался эмпирически 5 пациентам (11%) с ожоговым сепсисом, возникшим через 7 дней после госпитализации в отделение. Ожоговая рана была наиболее частым очагом инфекции (19 пациентов, 42%). У 14 детей (31%) раневая инфекция возникла без сепсиса. Катетер-ассоциированная бактериемия была диагностирована у 3 пациентов (7%), бактериемия — у одного ребёнка (2%). У 3 пациентов (7%) была пневмония, у 3 (7%) — остеомиелит и у 2 детей — инфекции мочевыводящих путей (4%). Длительность лечения колистином варьировала от 3 до 92 дней (в среднем 21 день). Только один пациент умер от других (неинфекционных) причин. Ни у одного ребёнка не было зарегистрировано повышение сывороточного уровня креатинина или неврологических осложнений во время лечения колистином.

Таким образом, колистин представляется вполне безопасным препаратом в лечении отдельных случаев инфекций, вызванных полирезистентными грамотрицательными возбудителями.

Rosanova M., Epelbaum C., Noman A., Villasboas M., Alvarez V., Berberian G., Sberna N., Mudryck G., Lede R.

Use of Colistin in a Pediatric Burn Unit in Argentina.

J Burn Care Res. 2009 Jun 5.