Целью исследования, проведённого на базе Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института (ЦНИКВИ, Москва, РФ) было изучение антибиотикорезистентности Neisseria gonorrhoeae в России за период 2005-2006 гг. и разработка рекомендаций по применению эффективных антимикробных препаратов для лечения гонореи. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Sexually transmitted infections.

Чувствительность штаммов гонококков, выделенных у пациентов с гонореей (n=1030) за период с января 2005 г. по декабрь 2006 г. в России определялась к пенициллину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, тетрациклину и спектиномицину с использованием метода разведения в агаре. Для определения продукции β-лактамаз использовались диски с нитроцефином.

Все выделенные штаммы были чувствительны к цефтриаксону. В то же время за исследуемый период 5%, 50%, 70% и 77% изолятов были умеренно чувствительны или резистентны к спектиномицину, ципрофлоксацину, тетрациклину и пенициллину, соответственно. Кроме того, за исследуемый период 4% штаммов продуцировали β-лактамазы. В различных федеральных округах РФ бала продемонстрирована значительная гетерогенность как в распространённости гонореи, так и в уровнях антибиотикорезистентности выделенных штаммов N. gonorrhoeae.

Таким образом, результаты данного исследования продемонстрировали, что в России пенициллины, ципрофлоксацин и тетрациклин не должны применяться для эмпирической терапии гонореи. Рекомендованным препаратом первого ряда является цефтриаксон. Если по какой-либо причине назначение цефтриаксона невозможно, должен использоваться спектиномицин. Следует отметить, что за последние года отмечается рост числа штаммов с промежуточной чувствительностью и устойчивых к спектиномицину, в связи с чем необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом и мониторирование инфекции при назначении данного антимикробного препарата. Критичным является постоянное локальное, национальное и международное наблюдение за антибиотикорезистентностью N. gonorrhoeae с целью выявления новых тенденций в распространении и изменении уровней антибиотикорезистентности и регулярного обновления практических рекомендаций по антибактериальной терапии гонореи.

Kubanova A., Frigo N., Kubanov A., Sidorenko S. Priputnevich T., Vachnina T., Al-Khafaji N., Polevshikova S., Solomka V., Domeika M., Unemo M.

National surveillance of antimicrobial susceptibility in Neisseria gonorrhoeae in 2005-2006 and recommendations of first-line antimicrobial drugs for gonorrhoea treatment in Russia.

Sex Transm Infect. 2008; 84(4): 285-9.