Целью систематического обзора и мета-анализа, выполненного учёными из г. Мемфис (Теннеси, США), была оценка эффективности и безопасности применения цефепима у детей. Проведение обзора было обусловлено недавно опубликованными данными о том, что использование цефепима у взрослых приводит к увеличению показателя 30-дневной смертности по всем причинам у взрослых пациентов.

Поиск исследований проводился в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Registry of Controlled Trials — CENTRAL), базах данных MEDLINE, EMBASE, а также в других как опубликованных, так и неопубликованных ресурсах. В мета-анализ включались рандомизированные контролируемые клинические исследования, проведённые у пациентов в возрасте до 19 лет.

Было идентифицировано 16 клинических исследований. Показатель летальности по всем причинам не различался между группой пациентов, получавшей цефепим, и группами сравнения (разности рисков 0,00, 95% ДИ -0,01-0,02). Риск общей клинической неэффективности терапии (относительный риск 0,93%, 95% ДИ 0,82-1,04) и риск неэффективности лечения в случае микробиологически подтверждённой инфекции (относительный риск 0,91, 95% ДИ 0,68-1,22, р>0,05) не были выше в группе лечения цефепимом. Частота нежелательных явлений была сопоставимой в сравниваемых группах во всех исследованиях, за исключением одного.

Таким образом, сравнение безопасности и эффективности цефепима с другими антимикробными препаратами у пациентов детского возраста несколько ограничено небольшим количеством исследований и включенных пациентов, а также различиями в методологии проведения исследований. Тем не менее, данный обзор свидетельствует о том, что применение цефепима в педиатрической практике не приводит к увеличению риска нежелательных исходов.

Adderson E.E., Flynn P.M., Hoffman J.M.

Efficacy and Safety of Cefepime in Pediatric Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.

J Pediatr. 2010 Apr 29.