В статье, опубликованной в майском номере журнала The World Journal of Gastroenterology за 2010 г., рассмотрены современные доказательства эффективности и безопасности применения дрожжевого гриба-пробиотика Saccharomyces boulardii при различных заболеваниях у взрослых пациентов.

В мета-анализ, посвящённый использованию S. boulardii, вошли результаты рандомизированных слепых контролируемых клинических исследований, опубликованные в различных медицинских журналах без языковых ограничений. Поиск исследований проводился в медицинских базах данных, в частности Medline, веб-сайтах клинических исследований и тезисах конференций за период с 1976 г. по 2009 г. В систематический обзор также вошли результаты доклинических и неконтролируемых исследований, исследований у здоровых добровольцев (в мета-анализ эффективности эти сведения не включались).

Из 31 рандомизированного плацебо контролируемого исследования в 27 исследованиях с общим числом включенных пациентов 5029 пробиотик S. boulardii продемонстрировал статистически достоверно превышающую плацебо эффективность и безопасность в 84% оцениваемых случаев.

По данным мета-анализа был показан достоверный эффект от использования S. boulardii в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (относительный риск 0,47, 95% ДИ 0,35-0,63, р<0,001). У взрослых S. boulardii может быть обоснованно рекомендован для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и диареи путешественников. Результаты рандомизированных исследований также свидетельствуют в пользу применения данного пробиотика для профилактики диареи, обусловленной нарушением питания и снижения частоты нежелательных лекарственных реакций на фоне эрадикационной терапии Helicobacter pylori.

Применение S. boulardii также может быть эффективно в профилактике рецидивов C. difficile-ассоциированной диареи, лечении синдрома разражённого кишечника, острой диареи у взрослых пациентов, болезни Крона, лямблиоза, диареи у ВИЧ-инфицированных лиц, но на настоящий момент для рекомендаций широкого применения этого пробиотика по перечисленным выше показаниям требуются дополнительные доказательства его эффективности. Использование S. boulardii в качестве лечебного препарата-пробиотика доказательно обоснованно как по параметру эффективности, так и с точки зрения безопасности при различных формах диареи у взрослых.

McFarland L.V.

Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients.

World J Gastroenterol. 2010; 16(18): 2202-22.