Антибиотики и антимикробная терапия


Может ли оциллококцинум быть эффективным при гриппе и простудных заболеваниях?
Дата: 2011-04-20 08:50:00
Тема: Антимикробные препараты


В апреле 2011 г. интернет-портал «Medscape Infectious Diseases» стал местом жарких дебатов между Людовиком Рассатом (L. Rassat), президентом Американского отделения компании «Буарон», производящей гомеопатический препарат «Оциллококцинум», и профессором Паулом Оффитом (P. Offit), специалистом по педиатрии и инфекционным болезням, экспертом «Medscape». Основной вопрос: Может ли оциллококцинум быть эффективным при гриппе и простудных заболеваниях?

Поводом для дебатов послужило заявление профессора П. Офита, сделанное им в январе 2011 г. в ходе видеолекции «Наука в одном кабинете, гомеопатия — в соседнем?» (“Science in One Room, Homeopathy in the Next?”), размещённой на портале «Medscape», о том, что оциллококцинум при гриппе и простуде у детей — это плацебо и ничего больше.

Согласно предоставленной компанией «Буарон» информации, в двух двойных слепых, рандомизированных контролируемых клинических исследованиях (РКИ) оциллококцинум продемонстрировал явные преимущества в сравнении с плацебо, приводя как к уменьшению выраженности, так и продолжительности симптомов простуды и гриппа [1, 2]. В частности, пациенты, начавшие приём оциллококцинума в первые сутки от момента появления симптомов, в 62,9% случаев отмечали явное улучшение или полное исчезновение симптомов в течение 48 ч, тогда как в группе плацебо этот показатель составил всего 48,5% (р=0,0028) [2]. Кроме того, оба РКИ получили высокую оценку экспертов, анализировавших качество исследований при подготовке Кокрейновского систематического обзора по эффективности оциллококцинума при простуде и гриппе [3]. По данным компании «Буарон», оциллококцинум рекомендуют врачи и фармацевты более чем в 60 странах мира. Этот препарат получают в мире миллионы пациентов (и взрослых, и детей), и за более чем 75-летнюю историю его применения никаких сомнений в безопасности оциллококцинума не возникало.

По мнению профессора П. Оффита, оциллококцинум — это «…просто 1 г сахара, и ничего более. Хотя при изготовлении оциллококцинума проводилось разведение экстрактов сердца и печени берберийской утки, степень разведения такова, что в препарате не может присутствовать ни единой молекулы этих экстрактов. Утка просто исчезла». Результаты представленных компанией «Буарон» исследований заставляют задуматься о том, как 1 г сахара, составляющий препарат оциллококцинум, может оказывать эффекты, отличные от таковых 1 г сахара (плацебо).

По словам профессора П. Оффита, «…Конечно, в природе существует много вещей, которые мы до сих пор не понимаем, но химия воды изучена очень хорошо. И совершенно ясно, что структура воды не меняется из-за того, что когда-то в прошлом в ней были примеси экстрактов печени и сердца берберийской утки. Учитывая ограниченный объём всей воды на Земле, нам лучше не знать, где эта вода была раньше, и какие примеси в ней присутствовали… Только если результаты независимого химического анализа покажут, что оциллококцинум кроме 1 г сахара содержит что-то ещё, и, желательно, чтобы это «что-то» хотя бы предположительно могло влиять на симптомы гриппа и простуды, только тогда я изменю свою позицию в отношении данного препарата.»

Кстати, цитируемый Кокрановский систематический обзор 2009 г. [3] был отозван, так как, по сути, он представлял собой повторную публикацию обзора 2006 г. [4]. Результаты обзора показали, что оциллококцинум не эффективен для профилактики гриппа и простуды (относительный риск — ОР=0,64, 95% доверительный интервал — ДИ от 0,28 до 1,43). Терапия оциллококцинумом при гриппе и ОРВИ обеспечивала уменьшение длительности сохранения симптомов заболевания на 0,28 дня (95% ДИ от 0,50 до 0,06), однако пациенты несколько чаще считали его применение более эффективным, чем прием плацебо (ОР=1,08; 95% ДИ от 1,17 до 1,00) [4].

Литература

  1. Ferley JP, Zmirou D, D'Adhemar D, Balducci F. A controlled evaluation of a homeopathic preparation in the treatment of influenza-like syndromes. Br J Clin Pharmacol. 1989;27:328-335.
  2. Papp R, Schuback G, Beck E. Oscillococcinum® in patients with influenza-like syndromes: a placebo-controlled double blind evaluation. Br Homeopathy J. 1998;87:69-76.
  3. Vickers A, Smith C. Homoeopathic Oscillococcinum for preventing and treating influenza and influenza-like syndromes. Cochrane Database Syst Rev. 2009;3:CD001957.
  4. Vickers AJ, Smith C. Homoeopathic Oscillococcinum for preventing and treating influenza and influenza-like syndromes. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19;3:CD001957.


Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=2084