Антибиотики и антимикробная терапия


«Дорогая» простуда
Дата: 2003-05-27 10:10:00
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика


Каждый взрослый в США переносит 2,2 простудных заболевания в год, а дети 3 раза в год. В течение одного года 110 миллионов посещений врача, 23,2 миллиона телефонных звонков терапевту и 6 миллионов случаев вызова неотложной помощи связаны с простудными заболеваниями. 69% пациентов принимают лекарственные средства при появлении симптомов простуды без рецепта врача, в 8,2% случаев врач выписывает рецепт на антибиотики. 41 миллион нерациональных назначений антибиотиков обходится более чем в 1,1 млрд. долларов США в год.

Согласно отчёту, опубликованному в февральском номере журнала Archives of Internal Medicine, ежегодные экономические затраты на терапию вирусных инфекций респираторного тракта (ВИДП), вызванных не вирусом гриппа, приближаются к 40 млрд. долларов США.

Авторы отчёта сообщают, что клиническое значение ВИДП, вызванных не вирусом гриппа (т.н. «простуда»), изучалось достаточно широко, однако, изучению стоимости терапии этих инфекций не уделялось достаточного внимания.

Для определения затрат на терапию ВИДП, вызванных не вирусом гриппа в США, группа исследователей во главе с д-ром А.М. Фендриком (A.M. Fendrick) из Университета Мичигана использовали результаты национального телефонного опроса и опубликованные данные о медицинской и экономической стоимости инфекций.

Более 2/3 взрослых пациентов и каждый 7 ребёнок из 8 в течение года, предшествующего опросу, переносили, по крайней мере, 1 раз симптомы простуды. При этом в среднем простудные заболевания у взрослых развивались 2,2 раза в год, а у детей 3 раза в год.

На основании этих данных, в течение одного года 110 миллионов посещений врача, 23,2 миллиона телефонных звонков терапевту и 6 миллионов случаев вызова неотложной помощи были связаны с развитием простудных заболеваний.

В то время как 69% пациентов принимают лекарственные средства при появлении симптомов простуды без рецепта врача, по данным отчёта, в 8,2% случаев врач выписывает рецепт на антибиотики. Таким образом, 41 миллион нерациональных назначений антибиотиков обходится более чем в 1,1 млрд. долларов США в год.

Экстраполировав полученные данные на всё население США, согласно отчёту, совокупная стоимость терапии простудных заболеваний приближается к 40 млрд. долларов США в год, при этом прямые медицинские затраты составляют 17 млрд. долларов, а непрямые - 22,5 млрд. долларов США.

При расчёте непрямых медицинских затрат учитываются 189 миллионов пропущенных дней в средней школе и 196 миллионов пропущенных рабочих дней (126 миллионов рабочих дней по уходу за ребёнком и 70 миллионов рабочих дней по болезни у взрослых).

Исследователи считают, что 40 млрд. долларов США экономических затрат на терапию ВИДП, по ежегодной стоимости для США позволяют отнести эти заболевания к одной категории или выше, чем многие значимые хронические заболевания, такие как гипертензия, ХОБЛ, застойная сердечная недостаточность, стенокардия и мигрень.

Социальное значение широко распространённых, но менее дорогостоящих состояний, как, например, простудные заболевания, на самом деле может быть гораздо выше, чем у менее распространённых тяжёлых состояний, которым уделяется большое внимание, как в медицинской литературе, так и в прессе.

Д-р Фендрик пояснил, что население должно осознать, что при простудных заболеваниях, склонных к самоизлечению, посещение врача и получение рецептурных лекарственных средств, практически не имеет преимуществ перед самостоятельным лечением.

В то же время, стоимость терапии распространённых и реже встречающихся заболеваний значительно превосходят прямые медицинские затраты. В определённых случаях, стоимость отпуска по болезни может превосходить расходы на посещение врача, госпитализацию и лекарственные средства.


The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States.

Arch Intern Med. 2003; 163(4): 487-94

Archives of Internal Medicine 2003; 163: 487-494



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=209