Антибиотики и антимикробная терапия


Выявление Chlamydia trachomatis в образцах мочи во время беременности
Дата: 2011-05-16 08:50:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение


Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере журнала Obstetrics and Gynecology, тесты на выявление Chlamydia trachomatis во время беременности с использованием образцов мочи и мазков из влагалища по достоверности результатов не уступают друг другу. Взятие пробы мочи для данного исследования является более целесообразным по стоимости и исключает необходимость выполнения инвазивной манипуляции.

Обязательное обследование на выявление C. trachomatis у беременных женщин рекомендовано Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Американским колледжем акушерства и гинекологии и Центром общественного здоровья США. Поскольку традиционно использование образцов мочи для обнаружения C. trachomatis проводится у лиц мужского пола и небеременных женщин, изначально исследователи не были позитивно настроены в отношении эффективности данного диагностического метода у беременных женщин.

Сомнения были связаны, прежде всего, с возможным наличием у беременных женщин в моче ингибиторов амплификации нуклеиновых кислот, что может быть причиной ложно­отрицательных результатов и, соответственно, привести к снижению чувствительности метода при использовании проб мочи. Однако результаты исследования позволили опровергнуть данные опасения.

Сравнительный анализ эффективности двух вариантов обследования был проведён исследовательской группой во главе с доктором Scott Roberts на базе Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (Даллас, США). В течение 4 месяцев 2018 женщин со сроком гестации 35-37 недель, наблюдавшиеся в клиниках по планированию семьи и лечению акушерских осложнений, прошли обследование для выявления C. trachomatis методом амплификации нуклеиновых кислот (Aptima Combo 2 Assay) с использованием в качестве материала для исследования мазков из влагалища и образцов мочи.

Средний возраст участниц исследования составил 26,9 лет. В мазках эндоцервикального секрета и пробах мочи C. trachomatis была обнаружена в 4,3% и 4,1% случаев соответственно. Чувствительность обследования при использовании проб мочи относительно эндоцервикальных мазков составила 96,5% (95% доверительный интервал 90,1-99,3%), относительная специфичность составила 100% (95% ДИ 99,8-100%).

По мнению исследователей, важным является детальный анализ стоимости каждого из методов скрининга, чтобы получить четкое представление о реальном сокращении затрат путём замены обследования с использованием мазков из влагалища на пробы мочи.

Авторы исследования нисколько не умаляют важности проведения влагалищного исследования, которое, в определённых ситуациях, является необходимым. Однако не вызывает сомнений обоснованность использования любой возможности проведения исследования мочи вместо взятия влагалищного мазка. К настоящему моменту в клиниках, на базе которых было проведено данное исследование, метод амплификации нуклеиновых кислот с использованием пробы мочи для выявления C. trachomatis проводится всем беременным женщинам.


Roberts S.W., Sheffield J.S., McIntire D.D., Alexander J.M.

Urine screening for Chlamydia trachomatis during pregnancy.

Obstet Gynecol. 2011; 117(4): 883-5.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=2095