Назначение антибиотиков рer os в течение не менее 7 дней для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин из группы высокого риска по невынашиванию снижает риск преждевременных родов.
Результаты мета-анализа, опубликованного в мартовском номере журнала American Journal of Obstetrics and Gynecology, подтвердили эффективность перорального применения антибиотиков для лечения бактериальных вагинозов у женщин из группы высокого риска по невынашиванию. Тем не менее, результаты метаанализа нельзя применять в отношении беременных без угрозы преждевременных родов.
Группа исследователей из Венского университета во главе с Harald Leitich (Австрия), решили установить, действительно ли назначение антибиотиков внутрь для терапии бактериального вагиноза во время беременности снижает частоту преждевременных родов. Для этого был проведен мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в которых изучалась антибактериальная терапия бактериального вагиноза у женщин при сроке беременности менее 37 недель без повреждений амниотической оболочки. Оценивались частота преждевременных родов, перинатальная или неонатальная смертность и неонатальная заболеваемость. Всего включено 10 исследований с общим числом пациенток 3969.
Исследователи отметили, что у женщин без угрозы преждевременных родов антибактериальная терапия не снижала частоту преждевременных родов. Статистически недостоверное снижение частоты преждевременных родов наблюдалось в группе с низким риском развития преждевременных родов и у женщин, получающих антибиотики в свечах.
Необходимо отметить, что у 338 пациенток из группы риска (угроза невынашивания), которые принимали антибиотики не менее семи дней, отмечалось достоверное снижение риска преждевременных родов (отношение шансов 0,42; 95% ДИ, 0,27-0,67).
Таким образом, на основании имеющихся данных, лечение беременных женщин с бактериальным вагинозом антибактериальными препаратами per os может быть эффективно у пациенток с высоким риском преждевременных родов.
Leitich H., Brunbauer M., Bodner-Adler B., Kaider A., Egarter C., Husslein P.
Antibiotic treatment of bacterial vaginosis in pregnancy: a meta-analysis.
Am J Obstet Gynecol 2003; 188:752-758