Использование хлоргексидина для предоперационной обработки снижает риск инфекции в области хирургического вмешательства наполовину по сравнению с использованием 10% повидон-йода.
Использование хлоргексидина для предоперационной обработки снижает риск инфекции в области хирургического вмешательства наполовину по сравнению с использованием 10% повидон-йода — такие данные представлены исследователями из Стационарного Общего Госпиталя Сингапура (Singapore General Hospital) на 51 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy).
И хлоргексидин, и повидон-йод используются для обработки рук хирургов и области хирургического вмешательства для снижения частоты возникновения инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ), обладают сходным спектром бактерицидной активности, но в ряде сообщений отмечены различия в эффективности эрадикации микроорганизмов.
Для сравнения эффективности хлоргексидина с плацебо или другими антисептиками в снижении частоты ИКМТ исследователями был выполнен мета-анализ, в ходе которого в электронных базах данных проводился поиск рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных до мая 2010 г. В мета-анализ включались исследования, в которых оценивались исходы в виде развития ИКМТ и/или нежелательные явления (НЯ). В мета-анализ было включено 10 исследований, в которых приняли участие 10934 пациента.
Как оказалось, предоперационное применение хлоргексидина снижает частоту возникновения ИКМТ наполовину по сравнению с использованием 10% раствора повидона-йода (отношение шансов 0,54, 95% доверительный интервал 0,37-0,8, р=0,002).
Применение хлоргексидина не приводило к статистически достоверному снижению частоты ИКМТ, вызванных грамположительными микроорганизмами по сравнению с мытьём рук обычным мылом (отношение шансов 0,53, 95% ДИ 0,37-0,78, р=0,15).
Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с использованием любого из антисептиков, были экзема и зуд, однако статистически достоверных различий по частоте возникновения НЯ между сравниваемыми группами отмечено не было.
По мнению исследователей, более высокая эффективность хлоргексидина обусловлена его способностью связываться с клетками многослойного плоского эпителия и вызывать более длительный эффект как при использовании в качестве средства для обработки рук, так и при обработке кожи. Авторы советуют стационарам переходить на использование хлоргексидина как наиболее предпочтительного антисептического препарата.
51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC): Abstract K-480.
Presented September 18, 2011.
