В 2003 г. Институт медицины определил проблему антибиотикорезистентности как ключевую угрозу для здравоохранения в США и рекомендовал всячески способствовать внедрению стратегии разумного применения антибиотиков, направленной на решение данной проблемы. Несомненным является тот факт, что широкое и во многих случаях нерациональное применение антибиотиков вносит значимый вклад в появление и распространение резистентности как на уровне пациентов, так и на уровне страны в целом.

Для оценки тенденций в назначении антибиотиков детям врачами в амбулаторных условиях Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) проанализировали данные National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) за период с 1993-1994 гг. по 2007-2008 гг.

Как оказалось, частота назначения антибиотиков у детей в возрасте ≤14 лет, посетивших амбулаторные приемы врачей, снизилась на 24% — с 300 курсов антибиотиков на 1000 амбулаторных посещений врача в 1993-1994 гг. до 229 курсов антибиотиков на 1000 амбулаторных посещений врача в 2007-2008 гг.

Среди 5 острых инфекций дыхательных путей частота назначения антибиотиков снизилась на 26% при остром фарингите и на 19% при неспецифических инфекциях верхних дыхательных путей (т.е. при обычных простудных заболеваниях). Частота назначения антибиотиков при остром среднем отите, бронхите и остром синусите значимо за указанный промежуток времени не изменилась.

Таким образом, хотя в целом частота назначения антибиотиков в амбулаторных условиях у детей в возрасте ≤14 лет снизилась, частота применения антимикробных препаратов всё ещё остаётся очень высокой, в связи с чем необходимы дополнительные усилия для уменьшения частоты нерационального назначения антибиотиков в педиатрической амбулаторной практике.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Office-related antibiotic prescribing for persons aged ≤14 years — United States, 1993-1994 to 2007-2008.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60(34): 1153-6.