Безоары — это инородные тела, образующиеся в желудке вследствие попадания в него с пищей таких компонентов, которые не перевариваются, а накапливаются и формируют инородное тело. Чаще других встречаются фитобезоары (до 80% всех безоаров), которые формируются из растительной клетчатки, кожицы семян или косточек плодов хурмы, диких слив, вишни, винограда, инжира, фиников, черёмухи. По некоторым данным, безоары могут образовываться вследствие размножения в желудке грибов рода Candida. Скорость образования фитобезоара зависит от его органической природы и колеблется от 1-5 дней до 10 и более лет. Очень быстро фитобезоары формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки пищи, прежде всего, растительной, в компактную массу. Данный тип фитобезоаров называется диоспиробезоары и характеризуется очень плотной консистенцией.

В зависимости от длительности существования безоары могут иметь консистенцию от мягкой до каменистой плотности, быть единичными и множественными, размером от нескольких миллиметров до 10 см и более.

Фитобезоары желудка являются наиболее часто встречающимся видом безоаров у пациентов с недостаточной моторной активностью желудка. В настоящее время изучается широкий перечень различных вариантов лечения, растворяющего безоары, а также техника эндоскопической фрагментации фитобезоаров, поскольку консервативная тактика остаётся предпочтительнее хирургического лечения.

Одним из возможных методов лечения фитобезоаров является употребление кока-колы.

Целью выполненного греческими исследователями систематического обзора, результаты которого были опубликованы в январском номере журнала Alimentary Pharmacology & Therapeutics, являлось изучение эффективности кока-колы в растворении фитобезоаров желудка. Для реализации данной цели проводился поиск публикаций, посвящённых оценки эффективности кока-колы в качестве растворителя фитобезоаров желудка, в частности, особенно твёрдых диоспиробезоаров.

За 10-летний период поиска (с 2002 г. по 2012 г.) было идентифицировано 24 опубликованных статьи с описанием заболевания у 46 пациентов. Авторы отмечают, что в большинстве статей, включенных в обзор, пациенты не включались в период последующего наблюдения, в связи с чем данные о возникновении у пациентов в последующем рецидивов фитобезоаров отсутствуют. Хотя большинство из включенных в обзор статей представляют собой описания случая(ев), всё же было опубликовано одно ретроспективное исследование (n=17).

Как оказалось, в 91,3% случаев фитобезоары растворились при употреблении кока-колы в качестве единственного метода лечения (50% пациентов) или в сочетании с последующей техникой эндоскопической фрагментации фитобезоаров. Только 4 пациентам потребовалось проведение хирургического лечения из-за развития у них тонкокишечной непроходимости. Несмотря на возникшую необходимость хирургического вмешательства, у 3 из 4 пациентов отмечалось частичное растворение фитобезоаров вследствие применения кока-колы. Примечательно, что фитобезоары растворяются после исходного воздействия кока-колы лучше по сравнению с диоспиробезоарами (60,6% vs 23%, р=0,022).

Таким образом, результаты проанализированных исследований показали, что применение только одной кока-колы является эффективным методом растворения фитобезоаров желудка в половине всех описанных случаев, а комбинация с дополнительным использованием техники эндоскопической фрагментации фитобезоаров приводит к успешным результатам лечения более чем в 90% случаев. Всеобщая доступность, низкая стоимость, быстродействие, простота использования и безопасность делают кока-колу эффективным и экономически целесообразным методом лечения фитобезоаров желудка.

Ladas S.D., Kamberoglou D., Karamanolis G., Vlachogiannakos J., Zouboulis-Vafiadis I.

Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment.

Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37(2): 169-73.