Новый респираторный патоген — человеческий метапневмовирус — был открыт в 2001 г. Человеческий метапневмовирус близко связан с респираторно-синцитиальным вирусом как вирологически, так и клинически, однако метапневмовирус вызывает несколько менее тяжёлые заболевания, чем респираторно-синцитиальный вирус. Недавно проведённое исследование показало, что большинство людей имеют антитела к пневмовирусам, и что метапневмовирус является человеческим патогеном уже около 50 лет.

Целью проведённого в США исследования, результаты которого были опубликованы в последнем номере журнала New England Journal of Medicine, было определение роли человеческого метапневмовируса в этиологии инфекций у детей младшего возраста как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

За период с 2003 по 2009 гг. в 3 штатах США было проведено проспективное популяционное наблюдательное исследование по изучению этиологии острых респираторных заболеваний или простых эпизодов лихорадки у детей в возрасте до 5 лет, получавших лечение по поводу ОРЗ в амбулаторных условиях или в стационаре.

Клинические и демографические данные были получены путём опроса родителей и записей в медицинской документации. Определение человеческого метапневмовируса проводили с помощь ПЦР с обратной транскриптазой. Кроме этого, в ходе исследования были подсчитаны количество госпитализации и амбулаторных визитов врача по поводу ОРЗ.

Человеческий метапневмовирус был выделен у 200 из 3490 госпитализированных детей (6%), у 222 из 3257 детей (7%), получавших лечение в амбулаторных условиях, у 224 из 3001 детей (75), родители которых обратились в отделений неотложной помощи и 10 из 770 детей (1%), которые составили группу контроля (без ОРЗ).

Среднегодовая частота госпитализаций, связанных с инфекцией, вызванной метапневмовирусом, составила 1 на 1000 детей в возрасте до 5 лет, 3 на 1000 детей в возрасте до 6 месяцев и 2 на 1000 детей в возрасте от 6 до 11 месяцев. Дети, госпитализированные по поводу инфекции, вызванной метапневмовирусом, были старше и у них чаще устанавливался диагноз пневмонии или бронхиальной астмы, им чаще требовалась кислородная поддержка, а также у данной категории пациентов отмечалось более длительное нахождение в отделениях интенсивной терапии. Большинство пациентов, у которых был выделен метапневмовирус, получавших лечение как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, не имели сопутствующей патологии, хотя недоношенность и бронхиальная астма чаще встречались у госпитализированных детей с инфекцией, вызванной метопневмовирусом.

Таким образом, инфекция, вызванная человеческим метапневмовирусом, играет значимую роль в структуре заболеваемости ОРЗ у детей до 5 лет, и особенно у детей 1 года жизни, причём большинство случаев инфекции возникает у ранее здоровых детей.

Edwards KM, Zhu Y, Griffin MR, Weinberg GA, Hall CB, Szilagyi PG, Staat MA, Iwane M, Prill MM, Williams JV; New Vaccine Surveillance Network.

Burden of human metapneumovirus infection in young children.

N Engl J Med. 2013; 368(7): 633-43.