Комбинированная терапия азитромицин + левамизол может оказаться более эффективной, чем применение монотерапии азитромицином при лечении угревой болезни, особенно с большим количеством воспалительных очагов.
Различные иммунологические механизмы влияют на развитие воспаление при угревой болезни. У левамизола продемонстрировано наличие иммуномодулирующих свойств, что может быть полезно при угревой болезни.
Целью проведённого в Иране исследования было сравнение эффективности и безопасности комбинации азитромицин + левамизол в сравнении с монотерапией азитромицином в лечении acne vulgaris.
Рандомизированное ослеплённое для исследователей проспективное клиническое исследование проводилось на протяжении 2 месяцев с участием 169 пациентов с акне. Пациенты были случайным образом распределены на получение либо комбинации азитромицин + левамизол (группа 1), либо только азитромицина (группа 2). Завершили исследование 148 человек, и их данные, касающиеся клинического ответа на лечение, были оценены с использованием ежемесячных фотографий.
Средняя частота снижения количества папул, пустул и обоих элементов в группе 1 составила 73,7%, 82,7% и 76,9%, соответственно; в группе 2 данные показатели составили 68,4%, 70,9% и 69,3% (p<0,05). Средняя частота уменьшения количества узелков, кист и обоих типов элементов в группе 1 составила 80,9%, 89,8% и 82,4%, в группе 2 — 58,5%, 54,6% и 57,9% (p<0,05). Эти различия были статистически достоверными, и комбинация азитромицин + левамизол превосходила по клинической эффективности применение только азитромицина.
Таким образом, в соответствии с результатами данного исследования комбинированная терапия азитромицин + левамизол может оказаться более эффективной, чем применение монотерапии азитромицином в снижении количества воспалительных очагов, особенно узелков и кист. В связи с этим, а также принимая во внимание низкую стоимость и профиль безопасности левамизола, исследователи рекомендуют рассмотреть возможность применения комбинации азитромицин + левамизол у пациентов с угревой болезнью с поражением лица и большим количеством воспалительных элементов в случае, если имеются какие-либо противопоказания к использованию изотретиноина.
Rassai S., Mehri M., Yaghoobi R., Sina N., Mohebbipour A., Feily A.
Superior efficacy of azithromycin and levamisole vs. azithromycin in the treatment of inflammatory acne vulgaris: an investigator blind randomized clinical trial on 169 patients.
Int J Clin Pharmacol Ther. 2013; 51(6): 490-4.
