Результаты исследования, представленные на Междисциплинарной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC) в сентябре 2014 г., показали, что исследования назофарингеальных мазков имеют низкую диагностическую ценность для прогнозирования этиологии и антибиотикочувствительности возбудителей острого среднего отита у детей.
Результаты исследования, представленные на Междисциплинарной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC) в сентябре 2014 г., показали, что исследования назофарингеальных мазков имеют низкую диагностическую ценность для прогнозирования этиологии и антибиотикочувствительности возбудителей острого среднего отита (ОСО) у детей.
Группой исследователей под руководством д-ра R. Kaur было выполнено 7-летнее проспективное исследование, в котором авторы сравнивали результаты микробиологического исследования мазков из носоглотки и жидкости среднего уха (ЖСУ), полученных у 619 детей с ОСО. Назофарингеальные мазки брали у здоровых детей в возрасте от 6 до 30 месяцев на регулярных осмотрах у педиатра, а в случае развития у ребёнка ОСО одномоментно получали ЖСУ (посредством тимпаноцентеза) и мазок из носоглотки. Микробиологические исследования были проведены для 2601 назофарингеальных мазков и 530 образцов ЖСУ.
У здоровых детей в мазках из носоглотки в 31,7% случаев обнаруживались штаммы Streptococcus pneumoniae, в 12,2% — нетипируемые изоляты Haemophilus influenzae и в 34,9% случаев — Moraxella catarrhalis.
При исследовании мазков из носоглотки, полученных у детей с ОСО, S. pneumoniae были выделены в 48% случаев, нетипируемые штаммы H. influenzae — в 42%, изоляты M. catarrhalis в монокультуре или в ассоциации с другими возбудителями — в 47,4% случаев. В результате микробиологического исследования образцов ЖСУ, полученных у этих же детей, пневмококки были выделены в 28,7% случаев, нетипируемые изоляты гемофильной палочки — в 37%, а штаммы M. catarrhalis — у 19,6% пациентов.
На основании полученных результатов авторы заключили, что микробиологические исследования назофарингеальных мазков, полученных как у здоровых детей, так и у пациентов с ОСО, имеют низкую диагностическую ценность для прогнозирования этиологии и антибиотикочувствительности возбудителей ОСО у детей, и не могут служить заменой исследованиям ЖСУ. Исследователи подчёркивают, что только материал, полученный путём тимпаноцентеза, является достоверным источником информации об этиологии ОСО и чувствительности его возбудителей к антибактериальным препаратам.
Kaur R., Czup K., Casey J.R., Pichichero M.E.
Differences in nasopharyngeal cultures prior to and at onset of Acute Otitis Media and correlation with middle ear fluid cultures.
Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; Sept. 5-9, 2014; Washington, D.C. Abstract G-289.
