Количество проспективных исследований, предоставляющих информацию о частоте госпитализаций по поводу внебольничной пневмонии (ВП) у детей в США, невелико.

Исследователи из США провели популяционное наблюдательное исследование у детей в возрасте до 18 лет с ВП, требующей госпитализации, в 3 стационарах в Мемфисе, Нашвилле и Солт Лейк Сити. В исследование не включались дети с предшествующей недавней госпитализацией или пациенты с выраженной иммуносупрессией. Для определения причинно-значимых патогенов собирались образцы крови и отделяемого из дыхательных путей. В ходе исследования независимыми рентгенологами также проводилась оценка рентгенологического исследования органов грудной клетки.

За период с января 2010 г. по июнь 2012 г. в исследование было включено 2638 детей (69%) из 3803 пригодных для включения в исследование пациентов и у 2358 из них (89%) имелись рентгенологические признаки пневмонии. Исследователи отмечают, что 70% госпитализированных с ВП детей были в возрасте до 4 лет, 45% составили дети до 2 лет, средний возраст госпитализированных детей составил 2 года; 497 из 2358 детей (21%) потребовалось лечение в отделении интенсивной терапии; 3 ребёнка (<1%) погибли.

Среди 2222 детей с рентгенологическим подтверждением пневмонии и с забранными образцами для исследования на бактерии и вирусы вирусные или бактериальные патогены были идентифицированы в 1802 случаях (81%); ≥1 вируса было выделено у 1472 детей (66%); бактериальные патогены идентифицированы у 175 детей (8%); как вирусы, так и бактерии были выделены у 155 детей (7%). Ежегодная частота пневмонии составила 15,7 случаев на 10000 детей (95% доверительный интервал (ДИ) 14,9-16,5), причём наибольшая частота отмечалась у детей до 2 лет (62,2 случая на 10000 детей, 95% ДИ 57,6-67,1).

Респираторно-синцитиальный вирус оказался более частым возбудителем у детей в возрасте до 5 лет по сравнению с детьми старшего возраста (37% vs 8%), так же как и аденовирус (15% vs 3%) и человеческий метапневмовирус (15% vs 8%). Mycoplasma pneumonia более часто встречалась у детей в возрасте 5 лет и старше по сравнению с пациентами младшего возраста (19% vs 3%). Только у 4% детей был выделен Streptococcus pneumoniae.

Таким образом, частота госпитализации по поводу внебольничной пневмонии является наибольшей у детей в возрасте до 2 лет, а самыми частыми возбудителями пневмонии у данной категории пациентов являются респираторные вирусы.